Детская хирургия: конспект лекций

Детская хирургия: конспект лекций

Конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов.

Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медецинских вузов к сдаче экзамена. Книга включает в себя полный курс лекций по детской хирургии, написана доступным язьжом и будет незаменимым поможником для тех, кто желает быстро подготовится к экзамену и успешно его сдать.

Конспект лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям.

Жанр: Медицина
Цикл: Экзамен в кармане
Год публикации: 2007

Читать онлайн Детская хирургия: конспект лекций


ЛЕКЦИЯ № 1. Особенности лечения детей с хирургическими заболеваниями

Общие принципы обследования и диагностики

Успешное лечение детей с острыми хирургическими заболеваниями прежде всего зависит от своевременной диагностики и раннего проведения необходимого комплекса терапевтических мероприятий.

Последний включает в себя рациональную предоперационную подготовку (длительность и интенсивность которой зависит от общего состояния ребенка, наличия сочетанных заболеваний и др.), а также целенаправленное послеоперационное лечение, характер которого значительно варьирует в зависимости от возраста ребенка, вида заболевания и степени нарушения гомеос—таза.

Не меньшее значение имеет правильный выбор метода обезболивания и достаточный опыт хирурга в проведении детских операций.

Сложность диагностики многих хирургических заболеваний и пороков развития в основном связана с психической незрелостью ребенка и функциональными особенностями его систем и органов.

Больные раннего возраста не могут предъявлять жалоб, и анамнестические данные приходится получать у матери или обслуживающего персонала родильного дома. Это далеко не всегда дает возможность ориентироваться в симптомах болезни и последовательности их возникновения.

Многие острые хирургические заболевания новорожденного должны быть распознаны еще в родильном доме. Ранняя диагностика зависит от осведомленности в этих вопросах акушера, педиатра и рентгенолога.

Наиболее серьезные затруднения возникают при диагностике пороков развития внутренних органов.

Общие симптомы не всегда вызывают настороженность обслуживающего персонала, так как они слишком часто наблюдаются при различных физиологических состояниях и функциональных расстройствах.

В ряде случаев для проведения дифференциальной диагностики необходимо сравнительно длительное наблюдение за ребенком и назначение медикаментозного леченияex juvantibusсходных по симптоматике терапевтических заболеваний.

У детей грудного возраста для распознавания острой хирургической патологии имеет значение правильная оценка изменений в поведении ребенка.

Периодическое двигательное беспокойство, внезапный «беспричинный» крик, отказ от еды – все должно учитываться хирургом при обследовании больного.

Общие симптомы заболевания (ухудшение состояния, высокая температура тела, рвота и др.) в ряде случаев играют меньшую роль при установлении диагноза, чем «незначительные» объективные данные.

Тщательный осмотр и известные клинические методы, применяемые в педиатрии и общей хирургии, должны сочетаться при диагностике острых заболеваний у детей с различными дополнительными обследованиями, выполнение которых имеет ряд принципиальных особенностей.

Рентгенологическое обследование пищеварительного тракта у новорожденных проводят в вертикальном положении бесконтрастным методом.

При определенных показаниях контрастирование осуществляют йодированным маслом или 20 %-ным раствором сергозина, Обследование с использованием сернокислого бария может вызвать тяжелые осложнения (аспирация, закупорка суженных отделов кишечника).

У детей старшего возраста следует пользоваться более сложными методами рентгенологического исследования (ретропнев—моперитонеум, пневмомедиастинография, ангиография). Полноценные рентгеновские снимки во многих случаях позволяют уточнить или выявить заболевание.

Однако трактовку данных следует производить с учетом возрастных анатомических особенностей (физиологическое увеличение вилочковой железы, различные сроки появления ядер окостенения).

Широко применяют в неотложной хирургии специальные и инструментальные методы исследования (эзофагоскопию, бронхоскопию, спленопортографию).

Выбор метода оперативного лечения, а также врачебная тактика невозможны без учета особенностей и своеобразия дальнейшего развития растущего организма ребенка.


Вам будет интересно
Представленный вашему вниманию полный курс предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя лекции по анатомии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать....
Читать онлайн
Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, ответы на все экзаменационные вопросы ведущих вузов России....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Неорганическая химия» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Полный справочник содержит подробную информацию о причинах, механизмах развития заболеваний системы крови. Большое внимание уделено органам кроветворения, строению и функциям клеток крови, а также приведены показатели форменных элементов крови в норме и при патологии.Широко освещены вопросы диагностики и лечения основных заболеваний крови: анемии, гемобластоза, гемофилии и т. д. Доступно изложены методы реабилитации больных после химиотерапии и трансплантации костного мозга.Данная книга поможет ...
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Эндокринология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Инфекционные заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, ответы на все экзаменационные вопросы ведущих вузов России....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Латинский язык для медиков» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Лор-заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Медицинская статистика» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Поликлиническая педиатрия» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Урология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Стоматология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Жизнь Ангелины Грозиной сильно меняется, когда она решает навестить бабушку в Асмиаре – другом мире, иначе говоря. Девушка узнаёт, что приходится дочерью могущественной стихии – Воздуху. Ей предстоит разобраться в себе и своих силах, встретить новых друзей с подобными способностями и помешать злому императору заполучить власть над стихиями. Но сможет ли она пройти через все трудности и не сдаться? Особенно, когда в игру вступают загадочные Тени. И кого же на самом деле называют детьми стихий?...
Читать онлайн
В книге «Перенастройте свой встревоженный мозг», основанной на результатах современных исследований в области нейробиологии, предлагается оригинальное, научно обоснованное решение проблемы тревожности.Вы когда-нибудь задумывались о том, что происходит с вашим мозгом, когда вы испытываете страх, тревогу или панику? Оказывается, источниками беспокойства являются такие части мозга, как миндалевидное тело и кора. Миндалевидное тело отвечает за реакцию «бей или беги». В то время как кора является цен...
Читать онлайн
Блондинка приподняла идеально очерченные брови. – Милый, вот это получило твою метку? – Право, я тоже сильно удивлен, – ответил дракон. Она царапнула острыми коготками его грудь и хищно улыбнулась. – Как не вовремя эти человечки появляются. Милый, давай уберем ее? Я, простая сиротка, получила метку дракона из императорского рода. Но истинный решил избавиться от меня. Чудом выжив, я очнулась в монастыре с новой внешностью и приглашением в академию магии. Не знаю, который из родственников ...
Читать онлайн
ЭКСКЛЮЗИВНО НА ЛИТНЕТ! Тихая и размеренная жизнь в один момент пошла кувырком. С мужем намечается развод, дочь заболела, да ещё и соседские дети балуются, таская мне под дверь письма якобы из другого мира. В каком смысле письма правдивы? Что значит, мне в наследство досталась таверна? Полуразвалившееся здание, новый мир и невозможность вернуться домой. Что же… Значит будем выживать здесь. Кто не спрятался, я не виновата! Литмоб попаданка со вкусом...
Читать онлайн