Эндокринология

Эндокринология

Информативные ответы на все вопросы курса «Эндокринология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.

Жанр: Медицина
Цикл: Шпаргалки
Год публикации: 2008

Читать онлайн Эндокринология


1. Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб – органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной железой с последующим нарушением функционального состояния различных органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Заболевание поражает женщин в 5—10 раз чаще, чем мужчин.

Этиология

Основная роль в развитии диффузного токсического зоба отведена генетической предрасположенности, т. е. присутствию в генетическом материале определенных генов гистосовместимости. Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, являются стрессы, инфекции, инсоляции и т. д.

Патогенез

Развитие заболевания возможно в случае наличия генетической предрасположенности и воздействия провоцирующих факторов, которые способствуют реализации информации, заложенной в генах гистосовместимости.

Довольно часто диффузный токсический зоб развивается в параллели с другими заболеваниями аутоиммунной природы.

В результате нарушения правильного функционирования иммунной системы в организме происходит мутация Т-лимфоцитов и они начинают действовать на ткань щитовидной железы, воспринимая ее антигены как чужеродные.

Мутировавшие Т-лимфоциты могут самостоятельно повреждать щитовидную железу.

При этом они оказывают непосредственное токсическое действие. Т-лимфоциты могут патологически влиять на ткань щитовидной железы опосредованно, с помощью В-лимфоцитов. В-лимфоциты в данном случае начинают выработку антитиреоидных антител. Клиника

Характерно развитие «тиреотоксического» сердца, при котором происходит его дистрофия. Клинически данная патология проявляется постоянной синусовой тахикардией, появлением экстрасистол, развивается аритмия, которая может быть пароксизмальной или постоянной, пульсовое давление повышается, в большинстве случаев отмечается систолическая артериальная гипертензия. Кроме сердечно-сосудистой системы, поражается также центральная нервная система. Симптомами ее поражения являются следующие: плаксивость, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, движения становятся суетливыми, отмечается тремор пальцев вытянутых рук – симптом Мари, а также тремор всего тела.

Наблюдается развитие катаболического синдрома, который клинически проявляется снижением массы тела прогрессирующего характера, температура тела повышается до субфебрильных цифр. Аппетит обычно повышен, отмечается потливость, слабость мышц.

Кроме этого, происходит развитие остеопении (снижения минерализации костей). Довольно часто больные предъявляют жалобы на повышенную ломкость ногтей и выпадение волос. Нарушается функция пищеварительной системы, что проявляется нарушениями стула, болями в животе без четкой локализации.

2. Глазные симптомы и степени увеличения щитовидной железы

При прогрессировании диффузного токсического зоба появляются характерные глазные симптомы.

Симптом Грефе – при взгляде вверх верхнее веко отстает от радужки.

Симптом Кохера – при взгляде вниз верхнее веко также отстает от радужки.

Симптом Мебиуса – больной не может зафиксировать взгляд на близко расположенном предмете.

Симптом Жоффруа – при взгляде вверх больной наморщивает лоб.

Симптом Штельвага– редкое моргание.

Симптом Дальримпля – глазная щель расширена, между радужкой и верхним веком отмечается белая полоска склеры.

Симптом Розенбаха – мелкий тремор закрытых глаз. Главным звеном патогенеза всех вышеперечисленных симптомов является то, что нарушается вегетативная иннервация глаз.

При выраженном диффузном токсическом зобе отмечается увеличение размеров щитовидной железы, что можно определить либо при пальпации в случае небольшого ее увеличения, либо при осмотре области шеи, что возможно при достаточно сильном увеличении ее размеров.


Вам будет интересно
Информативные ответы на все вопросы курса «Неорганическая химия» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов.Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медецинских вузов к сдаче экзамена. Книга включает в себя полный курс лекций по детской хирургии, написана доступным язьжом и будет незаменимым поможником для тех, кто желает быстро подготовится к экзамену и успешно его сдать.Конспект лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Органическая химия» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Нервные болезни» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, ответы на все экзаменационные вопросы ведущих вузов России.Содержат информативные ответы на все вопросы курса в соответствии с Государственным образовательным стандартом и современным законодательством....
Читать онлайн
Кажется, «это» произошло. «Это» случилось. Вы беременны!Что для вас беременность – потрясение, сюрприз, долгожданное счастье, запланированное событие или удар судьбы, известно только вам. Но в любом случае, вы сейчас немного растеряны, и в голове у вас вертится тысяча и один вопрос.Откройте эту книгу – в ней вы найдете полные и грамотные ответы на все волнующие вас вопросы: медицинские, житейские, юридические, психологические.Книга написана под редакцией руководителя родильного отделения НИИ аку...
Читать онлайн
Число бездетных супружеских пар прогрессирует, поэтому на первый план выходит борьба за каждую желанную беременность.Каково влияние вредных привычек на исход беременности, чем грозят внебрачное зачатие, пьянство и ссоры в семье будущему ребенку, какие последствия влекут аборты – все это отражено в универсальных шкалах определения перинатального риска.Особое внимание привлечет оценка специалистов, данная родам на дому и родам в воде. Приведенные случаи из практики помогут разобраться, как безопас...
Читать онлайн
Новейший справочник дает в руки врачу и пациенту надежный инструмент, который переведет эпонимические названия симптомов и синдромов в привычные заболевания или симптомы. В справочник включены все самые необходимые названия, которые часто встречаются в современной лечебной практике. Синдром Альцгеймера, мазохизм, дыхание Чейна – Стокса, приапизм – даже неискушенный читатель, пролистав книгу, быстро вспомнит, о чем идет речь. Другие синдромы – «Алисы в Стране чудес», «Китайского ресторана», Корне...
Читать онлайн
В данном справочнике представлены самые полные и актуальные сведения, касающиеся инфекционных заболеваний детей. Описаны причины возникновения и механизмы развития основных детских заболеваний. Дана их четкая классификация. Рассмотрены современные методы диагностики и лечения болезней. Полезными окажутся советы по укреплению иммунитета, профилактике и мерам предосторожности.Практические рекомендации специалистов и полезная информация помогут родителям вовремя распознать болезнь ребенка, принять ...
Читать онлайн
В данном справочнике представлены самые полные и актуальные сведения, касающиеся кожных заболеваний. Дана их четкая классификация. Большое внимание уделено описанию строения и функций кожи, что обеспечит лучшее понимание причин возникновения болезни и механизмов ее развития. В справочнике рассмотрены современные методы диагностики и лечения болезней. Полезными окажутся и советы по профилактике и мерам предосторожности. Практические рекомендации специалистов, основанные на самых последних данных ...
Читать онлайн
Полный справочник содержит подробную информацию о причинах, механизмах развития заболеваний системы крови. Большое внимание уделено органам кроветворения, строению и функциям клеток крови, а также приведены показатели форменных элементов крови в норме и при патологии.Широко освещены вопросы диагностики и лечения основных заболеваний крови: анемии, гемобластоза, гемофилии и т. д. Доступно изложены методы реабилитации больных после химиотерапии и трансплантации костного мозга.Данная книга поможет ...
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Глазные болезни» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Джена уверена: шансы единичны и неповторимы. Она готова отдаться музыке и мечтает преуспеть в своих стремлениях, но удача ускользает каждый раз. Если она продолжит метаться между своими болезненными отношениями и застенчивым характером, ее намерения останутся всего лишь мечтами....
Читать онлайн
Второй том продолжает серию Парадигм и посвящен раскрытию Человека в самом высоком его явлении. Исторически – это первая Парадигма Человека, созданная в человечестве.Книга адресована ученым, философам, но прежде всего – каждому Человеку, устремленному к Познанию....
Читать онлайн
Что делать, если попала в мир, где ты — представительница больше не существующего народа, и за тобой охотятся зловещие Тёмные Боги? Как поступить, если оказалась вовлеченной в войну за власть двух могущественных империй? Первое — выжить. Второе — убедить всех, что я — не я, прикинувшись мальчишкой. А третье... как-то справиться со слишком назойливым наследником хана ханов, который ненавидит меня всей душой! Хотя, может, это и не ненависть? Что ж, ему же хуже — моё сердце уже занято тем, кто боль...
Читать онлайн
Она:Моя жизнь изменилась тогда , когда меня приняли в МУС. Тогда я не знала , что могу полюбить мага и после одной вылазки забуду его , найду друзей , … что меня отправят на отбор невест для наследного принца огня… Уххххх! А этот принц ещё та заноза в З***! И толпа полоумных наседок таскающаяся за ним только веселит мое воображение на проделки … скучно точно не будет! Он : Я устроил отбор невест . Зачем ?! Мне всегда нравилась независимость . Но вот не задача : последнее время у меня ощущение...
Читать онлайн