Зайцев В. Ф., Банькова Е. М., Моисеенко В. В.
Мастопатия и гинекомастия
© Зайцев В. Ф., Банькова Е. М., Моисеенко В. В., 2016
© Оформление. ОДО «Издательство “Четыре четверти”», 2016
АТФ – аденозинтрифосфорная кислота
ВАШ – визуально-аналоговая шкала
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ДЗМЖ – доброкачественные заболевания молочных желез
ЗМЖ – заболевания молочных желез
КТ – компьютерная томография
ЛГ – лютеинизирующий гормон
МОКБ – Минская областная клиническая больница
МРТ – магнитно-резонансная томография
МПА – медроксипрогестерона ацетат
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ПМ – послеродовой мастит
ПМС – предменструальный синдром
ПРЛ – пролактин
ПАБ – пункционно-аспирационная биопсия
ПЛ – патологический лактостаз
РНК – рибонуклеиновая кислота
РТМ – радиотермометрия
ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия
TRH-тест – фактор тиреотропного гормона
ТТГ – тиреотропный гормон
ФКБ – фиброзно-кистозная болезнь
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ЦНС – центральная нервная система
LHRH – аналог освобожденного гормона гонадотропина
«…Нет ничего в мире прекрасней и божественней женской груди!»
Анри-Ренэ-Альберт Ги де Мопассан, 1881 г.
Рак молочной железы является самой распространенной локализацией в структуре опухолей у женского населения Республики Беларусь с 1985 г. В 2010 году в Республике Беларусь выявлено 34 случая рака молочной железы у мужчин и 3652 (в 2011 г. – 3869) – у женщин. Показатель заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) у женщин в расчете на 100 000 населения в 2010 году составил – 77,1, что значительно выше, чем в 2001 году, – 54,3. При этом показатель заболеваемости РМЖ находится на второй позиции после злокачественных опухолей кожи – 86,4. Распространенность и рост смертности женщин от рака молочной железы обусловливает актуальность изучения вопросов мастопатии.
В США раком молочной железы в год заболевает 177 тысяч женщин (1 из 8 женщин) и умирает 44 тысячи, т. е. каждые 12 минут от рака молочной железы умирает женщина. В Европе ежегодно появляются 180 тысяч новых случаев РМЖ. Факторы, способствующие развитию рака и мастопатии, во многом схожи, к тому же от 20 до 60 % женского населения страдает диффузной мастопатией, причем 60–80 % пациенток относятся к репродуктивному возрасту – 25–45 лет. Сегодня известно, что риск развития рака молочной железы на фоне мастопатии увеличивается в 4–37 раз. Следовательно, изучение причинных факторов, особенностей течения диффузных и узловых форм мастопатии будет представлять несомненный интерес как для студентов медицинских университетов, врачей-стажеров, так и для врачей общей практики. Освоение методики самообследования молочных желез, внедрение ее в женских коллективах будет всецело направлено на повышение санитарной культуры женского населения и способствовать раннему выявлению очаговой патологии молочных желез. В данной книге в сжатом виде представлена информация об определении мастопатии, анатомии и физиологии молочных желез, приведен стандарт обследования и методики лечения, включая средства народной медицины. Все это расширит знания как студента, так и практикующего врача по вопросам диагностики онкологических заболеваний, в частности такого грозного, как рак молочной железы.
Согласно определению ВОЗ (1984), мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные процессы – это атрофия, фиброз, образование кист. Фактически мастопатия – это результат ненормального соотношения эпителиальной и соединительной тканей.
