Метаболический синдром у женщин

Метаболический синдром у женщин

В методических рекомендациях представлены основные сведения, посвященные метаболическому синдрому: значение отдельных факторов (ожирение, инсулино-резистентность, артериальная гипертензия, нарушения гемостаза и др.), отмечены частота встречаемости и особенности течения синдрома у женщин. Отдельно обсуждены особенности течения синдрома в репродуктивном возрасте (синдром поликистозных яичников и др.), в пери– и постменопаузе, а также подходы к коррекции метаболических нарушений.

Жанр: Медицина
Цикл: Не является частью цикла
Год публикации: 2011

Читать онлайн Метаболический синдром у женщин


Под редакцией академика РАМП, заслуженного деятеля науки РФ, доктора медицинских наук, профессора Э. К. Айламазяна


Сведения об авторах:

з. д. н. РФ, д. м. н., профессор М. А. Репина к. м. н. С. Р. Кузьмина-Крутецкая

Список сокращений

АД – артериальное давление

АДФ – аденозиндифосфат

AJ1T – аланинаминотрансфераза

АПО – аполипопротеин

апоЕ4 – аполипопротеин Е4

ACT – аспартатаминотрансфераза

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization, WHO)

ГД – гестационный диабет

ГР – рецепторы к глюкокортикостероидам

Д2 – сахарный диабет 2-го типа

ДАД – диастолическое артериальное давление

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМТ – индекс массы тела

ИПФР-1 – инсулиноподобный фактор роста-1

ИР – инсулинорезистентность

КСЗП – конечная стадия заболевания почек

КЭЭ – конъюгированные эквинные эстрогены

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛНГ – левоноргестрел

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

ЛП (а) – липопротеин (а)

МС – метаболический синдром

МФД – Международная федерация по диабету (International Diabetes Federation, IDF)

ОБ – объем бедер

ОТ – объем талии

ПАИ-1 – ингибитор активатора плазминогена 1-го типа

ПНЖК – пол и ненасыщенные жирные кислоты

ППТ – площадь поверхности тела

РААС – ренин-ангиотензин альдостероновая система

РАС – ренин-ангиотензиновая система

РМЖ – рак молочной железы

САД – систолическое артериальное давление

СНС – симпатическая нервная система

СПКЯ – синдром поликистозных яичников

СРБ – С-реактивный белок

СГСГ – глобулин, связывающий половые гормоны

СЭТ – системной энзимотерапии

ЦНС – центральная нервная система

HOMA-IR – гомеостатическая модельная оценка инсулинорезистентности

IL-6 – интерлейкин-6

IL-10 – интерлейкин-10

IL-18 – интерлейкин-18

MWS – исследование миллиона женщин (Million Women Study)

NCEP/ATPIII – национальная образовательная программа по холестеролу, лечение взрослых, 3-я панель (National Cholesterol Education Program Adult Treatment, Panel III)

TNF-α – фактор некроза опухоли

1. Критерии метаболического синдрома

Метаболический синдром (МС) представляет собой комплекс обменных нарушений в организме, проявляющийся характерной клинической картиной, высоким риском развития ряда тяжелых заболеваний и связанной с ними смертности (диабет 2-го типа, патология сердца и сосудов, онкологические заболевания).

Иными словами, МС – это многофакторная хроническая патология с неблагоприятным исходом, включающая избыточный вес (ожирение), инсулинорезистентность (ИР), гипергликемию, дислипидемию, артериальную гипертензию, дисфункцию эндотелия, гипергомоцистеинемию, гиперкоагуляцию, нарушение функции почек.

По сути понятие «метаболический синдром» объединяет разные взаимозависимые состояния и нарушения в один патологический комплекс, тем самым усиливая неблагоприятное влияние каждого отдельного фактора этого синдрома.

Номенклатура «метаболический синдром» фактически совсем недавно отсутствовала в широкой медицинской литературе. Между тем зависимость развития диабета 2-го типа, многих сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, ИБС и др.) от нарушений метаболизма углеводов и липидов, то есть двух из трех источников энергии в организме, привлекала внимание клиницистов уже в 1930-1940-е годы, а в 1970-е был впервые использован термин «метаболический синдром». Более пристальный интерес к метаболическим нарушениям как причине развития тяжелых патологических состояний, проявленный в течение последних 20–25 лет, привел к появлению номенклатуры «смертельный квартет» [46], «синдром инсулинорезистентности» [10], «синдром X» [79].

В конечном итоге нашла одобрение ВОЗ номенклатура «метаболический синдром» [6], которая и была использована при обсуждении и опубликовании 3-й Американской национальной образовательной программы по холестерину (National Cholesterol Education Program Adult Treatment, Panel III или NCEP/ATPIII) в 2001 году [33]. Эта номенклатура оказалась наиболее приемлемой для определения всего комплекса метаболических нарушений и сопутствующих факторов.


Вам будет интересно
Методические рекомендации предназначены для врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акушеров-гинекологов. В рекомендациях представлены основы методики кольпоскопии, а также современные принципы диагностики и алгоритмы ведения пациенток с патологическими состояниями шейки матки. Авторами обобщены существующие ранее и разработанные на их основе современные модификации кольпоскопической и морфологической классификаций заболеваний шейки матки. В представленных рекомендациях также отражены в...
Читать онлайн
Данное пособие написано в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования по специальностям Лечебное дело и Педиатрия. Оно посвящено одному из наиболее актуальных вопросов частной хирургии: заболеваниям молочной железы, пищевода и желудка, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, синдрому портальной гипертензии. Пациенты, страдающие данными заболеваниями, составляют значительную часть оперируемых. Пособие написано с ...
Читать онлайн
Монография представляет собой первое в отечественной и зарубежной психиатрии исследование механизмов образования аутизма – одного из основных проявлений шизофренического процесса. В материалах по истории вопроса рассматриваются сложившиеся взгляды на сущность и значение аутистического феномена. Особенное внимание авторов уделено важнейшему аспекту аутизма – аутистической трансформации личности, ее структурным и динамическим характеристикам. На современном уровне обсуждаются типология и механизмы...
Читать онлайн
Монография освещает современные представления о патогенезе, алгоритм диагностики и лечения изоиммунизации, развивающейся при беременности вследствие несовместимости крови матери и плода по антигенам эритроцитов. Обсуждается целесообразность и показания к проведению при беременности и после родов иммунопрофилактики. Издание предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов, иммуногематологов, неонатологов и других специалистов....
Читать онлайн
Эта книга вобрала в себя опыт целителей, известный человечеству с древнейших времен до наших дней. Из нее вы узнаете о целебных свойствах множества растений, ароматических масел, меда, глины, металлов. Мы познакомим вас с методами оздоровления восточных целителей, расскажем о водолечении и различных диетах. Энциклопедия подскажет вам, как правильно приготовить настои и отвары, провести простейшие медицинские процедуры, организовать уход за больным. Но самое главное – бережно собранные здесь сове...
Читать онлайн
Эта книга познакомит вас с главными приемами и тонкостями восточной медицины. Благодаря ним вы сможете не только вылечить, но и диагностировать свои недуги на первоначальном этапе. Все рецепты собраны в отдаленных регионах в ходе поисковых экспедиций Савелия Кашницкого по Ближнему Востоку и Средней Азии, Тибету, Монголии и Китаю.– Как вывести камни из почек– Рецепты от хронического кашля– Секреты точечного массажа– Очищение организма– Лечение бессонницыЭти и не только проблемы вы сможете решить ...
Читать онлайн
Как избавиться от проблем со здоровьем и предупредить их в будущем? Как сохранить бодрость и твердость ума? Ученые утверждают: необходимо активное взаимодействие между правым и левым полушариями головного мозга, которое ведет к подстройке с ритмами Вселенной. Это не поэтическая метафора, а научно обоснованный факт: при активизации межполушарных связей у человека наблюдается гармонизация внешних и внутренних процессов в организме. В результате человек ощущает прилив сил и получает установку на вы...
Читать онлайн
Имбирь – чудо-растение, которое издавна известно как универсальное лекарство. Он обладает уникальными целебными свойствами, и даже общепризнанные растения-лекари уступают ему в своих полезных свойствах. По праву имбирь можно назвать универсальным лекарством XXI века! Целебным свойствам этого растения мы посвятили нашу книгу. На ее страницах вы познакомитесь с простыми рецептами народных целителей и получите уникальную возможность обрести здоровье без медикаментов....
Читать онлайн
Цикл миниатюр «Волк, почти что волчара», и в том числе «Наш лучший санитар» в формате миниатюры. Про Волка и Красную Шапочку, арию исполняет замечательная девица Афродита, которая, надо отметить, вполне себе и нам совершеннолетняя.«Жертва искусства». Cказ об одном большом любителе и ценителе искусства, который, к несчастью, стал жертвою своего увлечения.«Поселок Тру-ля-ля»… где никогда не заходило солнце.«Бревномобиль», «Хэллоу!», «А в Африке негры голодают» и пр. Книга содержит нецензурную бран...
Читать онлайн
В каждой семье есть секреты, которые не принято обсуждать. А что делать, если близкие люди предпочли отмахнуться от твоей обиды и жить дальше счастливо, позабыв о твоих чувствах? Тамара Яворская, оказавшись заложницей ситуации в собственной семье, пытается двигаться дальше, не оборачиваясь на прошлые обиды. А человек, который внезапно появляется в её жизни и делает попытку помочь ей начать новую жизнь, сам оказывается запутавшимся в отношениях со своими близкими. Так кто кому в итоге поможет?...
Читать онлайн
Уильям решает кардинально изменить свою жизнь, покупает дом в небольшом городе и старается вспомнить прошлое, что осталось по ту сторону самолётной двери. Он считает, что завеса между прошлым и настоящим не хранит ничего необычного, да только тайны нового дома повергают его в грандиозные размышления о себе. Ища спокойствия, Уилл находит беспокойство: в его доме странные гости - навязчивые сны, привидение, женщина, скрывающая за маской своё лицо. В своём безумстве он, увы, не одинок, и, те, кто ...
Читать онлайн
Пять лучших подруг замужем за пятью лучшими мужчинами, сослуживцами. Секретные военные задания мужей стали частью быта. Но как быть, если после очередной такой вылазки мужья пропали без вести? Что делать, если руководство тоже не знает, что случилась с благоверными и кидаться на их поиски не собирается? Только одно, придумать спасательную операцию и вызволять мужей! И кто сказал, что офицерские жёны не могут родине служить?...
Читать онлайн