Пропедевтика внутренних заболеваний: конспект лекций

Пропедевтика внутренних заболеваний: конспект лекций

В этой книге предельно сжато изложен курс лекций по пропедевтике внутренних болезней. Благодаря четким определениям основных понятий студент может сформулировать ответ, за короткий срок усвоить и переработать важную часть информации, успешно сдать экзамен. Курс лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям.

Жанр: Медицина
Цикл: Экзамен в кармане
Год публикации: 2007

Читать онлайн Пропедевтика внутренних заболеваний: конспект лекций


ЛЕКЦИЯ № 1. Клиническая и академическая истории болезни. Структура истории болезни

1. Клиническая и академическая истории болезни

История болезни представляет собой протокол обследования больного. Необходимо различать клиническую и академическую истории болезни. Написание их имеет различные цели.

Клиническая история болезни ведется с момента поступления больного в стационар. В ней фиксируются основные этапы клинического, инструментального и лабораторного обследований, заключения консультации врачей-специалистов, ставится предварительный диагноз, проводится обоснование диагноза, и, если необходимо, ставится дифференциальный диагноз. После этого с учетом всех имеющихся современных классификаций ставится окончательный диагноз, затем назначается лечение, и регистрируются ежедневно применяемые препараты. Обязательно отмечают все изменения, касающиеся состояния больного (как положительную, так и отрицательную динамику). Через определенные промежутки времени состояние больного описывают в этапных эпикризах. Если состояние больного улучшилось, больного выписывают, заполняя выписной эпикриз. Если же, несмотря на проведенное лечение, заболевание заканчивается летальным исходом, то история болезни завершается посмертным эпикризом. Помимо этого, история болезни является и юридическим документом.

Написание академической истории болезни имеет несколько другие цели. Студент должен продемонстрировать все приобретенные им навыки и знания. Целью написания истории болезни при изучении курса пропедевтики внутренних болезней является отражение знаний, полученных им при изучении предмета, способности выявления симптомов и обобщения их в синдромы на основании данных, полученных при обследовании. История болезни должна отражать ознакомление студента с классической методикой исследования всех органов и систем организма, особенностями расспроса при различных заболеваниях. Студент должен уметь анализировать полученную информацию для того, чтобы сопоставлять субъективные и объективные изменения в организме больного человека с определенными нозологическими формами.

Академическая история болезни пишется по определенному плану. Ее написанию предшествуют неоднократное обследование и беседа с больным (обязательным моментом при этом является соблюдение правил медицинской этики и деонтологии). При этом студент должен получить исчерпывающую информацию, которая поможет ему при написании. История болезни должна являться заключительным этапом, итогом работы студента по данной дисциплине, поэтому перед этим необходимо полностью изучить теоретическую информацию для наиболее плодотворной работы у постели больного.

Любая академическая история болезни имеет общую структуру изложения информации. История болезни, которая должна быть написана при изучении пропедевтики внутренних болезней, является основой для любой другой академической истории болезни.

При изучении хирургических специальностей в историю болезни включаются протокол произведенной операции, при изучении специальных дисциплин – локальный статус, этиология и патогенез заболевания применительно к данному больному.

Истории болезни, написанные на следующих курсах, должны содержать дифференциальный диагноз, т. е. на основании данных, полученных при исследовании больного, и сравнении их с классической картиной различных заболеваний устанавливается наиболее вероятный диагноз.

2. Структура истории болезни

Паспортная часть

Это общие сведения о больном, включающие в себя фамилию, имя, отчество (в целях соблюдения врачебной тайны на титульном листе истории болезни инициалы указываются только заглавными буквами), пол, дату рождения и полный возраст больного, профессию и род занятий (место работы) в настоящее время, дату поступления в клинику.


Вам будет интересно
Информативные ответы на все вопросы курса «Пропедевтика внутренних болезней» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекций по травматологии и ортопедии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать....
Читать онлайн
Книга содержит подробную информацию о развитии головы и органов ротовой полости, анатомо-топографические данные головы и полости рта собаки. Описано строение зубочелюстной системы. Отдельные главы посвящены материаловедению и техническим рекомендациям, фиксации собак при стоматологической помощи. Рассмотрены все основные заболевания зубочелюстной системы и их рентгенологическая диагностика. Книга может быть рекомендована в качестве учебного пособия для студентов ветеринарных специальностей....
Читать онлайн
Настоящее издание поможет систематизировать полученные ранее знания, а также подготовиться к экзамену или зачету и успешно их сдать.Пособие предназначено для студентов высших и средних образовательных учреждений....
Читать онлайн
В основе книги лежат лекции, которые авторы более 20 лет читали на курсах постдипломного образования для кардиологов. Последовательно представлены вопросы диагностики и лечения основных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Анализируются возможности различных методов диагностики, начиная с анамнеза и физикального обследования и кончая магнитно-резонансной и компьютерной томографиями. Подробно обсуждаются результаты многоцентровых исследований и принятые международным содружеством кардиологов ...
Читать онлайн
26 июня 2000 года произошло очень знаменательное событие, о котором много писалось в прессе. На пресс-конференции с участием президента США и премьер-министра Великобритании представители двух исследовательских коллективов – международного консорциума Human Genome Project и компании Celera Genomics – торжественно объявили о том, что в результате многолетних усилий большого числа ученых и огромного финансирования закончена расшифровка генома человека (точнее, определена полная структура ДНК). Был...
Читать онлайн
О новом заболевании – синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) – мир узнал чуть менее четверти века назад. Сегодня слово СПИД уже известно почти всем. Однако мало кто знает о причине этого смертельного заболевания, об истории его возникновения, о путях распространения, о средствах лечения и других многочисленных аспектах, связанных со СПИДом. Обо всем этом и идет речь в настоящей книге, написанной в научно-популярной форме.Книга предназначена для самого широкого круга читателей: для медицин...
Читать онлайн
Конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов.Книга включает в себя полный курс лекций по поликлинической педиатрии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.Конспект лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям....
Читать онлайн
В пособии приводятся методы исследования и семиологии при заболевании отдельных органов и систем, а также описание основных заболеваний и их лечения. Для студентов высших медицинских учебных заведений, врачей общей практики....
Читать онлайн
В книге раскрываются детали предвоенных мероприятий в Красной Армии в 1940—1941 гг. Подробно рассматриваются утвержденный советским правительством план развертывания вооруженных сил, а также целый ряд директив Генштаба, направленные в западные округа. На основе материалов комиссии Покровского показывается степень готовности западных округов и то, как они встретили немецкое вторжение. Книга наполнена большим фактическим материалом. В конце книги приведена большая часть рассмотренных документов....
Читать онлайн
Для осуществления сверхзадачи – мощного рывка в экономике России – предложен инновационный подход: концентрация инвестиций в основной капитал 1—2 млн. высокотехнологичных рабочих мест в 30—50 тыс. инновационных малых предприятиях. Использование: законов синергии, роста инноваций по геометрической прогрессии и закона Парето 20/80; технических и организационных инноваций даст рост ВВП на 9—12% в год и его удвоение каждые 6—7 лет.Подход обоснован примерами, расчётами, графиками и фотографиями....
Читать онлайн
Если взять темного графа со страшной магией, добавить юную дочь повелителя времени, обернуть все это в магию и интригу, получится интересная история, наполненная любовью и приключениями....
Читать онлайн
Может ли призрак окончить академию магии? Запросто! Выпускные экзамены как раз мое незавершенное дело! Нужно только вселиться в тело прогульщицы. Ей – платиновый диплом, мне – выпускной бал и долгожданный вечный покой. Но что делать, если два дракона: ректор и магистр темных искусств, заключили пари о том, кто быстрее меня разоблачит? Пусть рискнут! Я распробовала жизнь, влюбилась и не собираюсь снова умирать. #драконы, влюбленные в героиню, #героиня, влюбленная в науку, #призрачный котэ-ф...
Читать онлайн