Хронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением восстановления эпителия и последующего его исчезновения, расстройствами функций желудка. При хроническом гастрите клетки быстро гибнут и утрачивают свои свойства, заменяясь на молодые незрелые.
По типу секреции желудочного сока хронические гастриты делятся на гастриты с секреторной недостаточностью и гастриты с повышенной и сохраненной секрецией. В последние годы получены сведения о наличии антител к клеткам желудка, что свидетельствует о возможной аутоиммунной природе гастрита (когда иммунная система вырабатывает антитела против своих собственных клеток). Определенное значение в развитии данного заболевания имеет Helicobacter Pylori, что дало возможность делить гастриты на типы A, B и C.
Причина возникновения заболевания. Хронический гастрит – заболевание многопричинное. В основе его лежат как внутренние, так и внешние факторы. К внешним факторам относят длительные нарушения качества и режима питания (нерегулярные приемы пищи, длительный интервал между приемами пищи, злоупотребление однообразной пищей, переедание, недоедание), вредные привычки (курение, употребление алкоголя, крепкого кофе), профессиональные вредности (контакт с кислотами, щелочами, тяжелыми металлами), длительный прием лекарственных препаратов (противовоспалительные средства, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты). Внутренней основой для заболевания является неадекватная реакция на стрессорные воздействия, которая приводит к нервно-психическому перенапряжению и нарушению регуляции пищеварения через центральную нервную систему. К внутренним факторам относят кислородное голодание клеток желудка, дефицит железа, самоотравление организма вследствие заболеваний (почечная недостаточность и др.), заболевания эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз и др.), хронические воспалительные заболевания в различных органах (холецистит, панкреатит, туберкулез), наличие в желудке палочки H. Pylori. Главным «виновником» хронического гастрита считается палочка H. Pylori, которая живет в желудочной слизи.
Механизм развития заболевания
Под воздействием внутренних и внешних факторов нарушается равновесие между защитными и агрессивными факторами. Нарушаются секреторная, моторная функции, а заодно и образование и структура слизи желудка, которая выполняет защитную функцию в желудке, изменяется кровообращение, развиваются воспаление, кислородное голодание клеток.
В формировании любой формы гастрита имеет значение нарушение восстановления эпителия слизистой оболочки с развитием атрофии (исчезновения) эпителия, его преобразования. В развитии гастрита типа A преобладают аутоиммунные нарушения с выработкой антител к клеткам слизистой оболочки желудка. При гастрите типа B основное значение имеет палочка H. Pylori, ее находят в 100 % случаев, изменения в иммунной системе минимальные. Сочетание обоих процессов наблюдается при гастрите типа C.
Проявления хронического гастрита. Хронический гастрит не имеет специфических симптомов. Больные отмечают тяжесть, распирание, ноющие боли в области желудка, тошноту, отрыжку, изжогу, неприятный вкус во рту, нарушения со стороны кишечника (понос, запор, вздутие, урчание). Хронический гастрит часто сочетается с заболеваниями желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Такой комплекс заболеваний зачастую ведет к развитию малокровия (анемии), гиповитаминозу. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и атрофией слизистой оболочки относится к предраковым заболеваниям.
Лечение
Терапию хронического гастрита проводят с учетом особенностей течения заболевания (обострение в осенне-весенний период), характера секреторного нарушения (пониженная, повышеная, нормальная секреторная активность), тяжести заболевания и осложнений.
