© Шиян Р.А., текст, 2025
© Давлетбаева В.В., иллюстрации, 2025
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025
В этой книге собраны ответы на частые вопросы о здоровье детей, с которыми регулярно сталкиваются родители. Она основана на статьях, которые я писал для своего блога «Занудная педиатрия», освещая темы, интересные моим читателям и пациентам.
Книга не является всеобъемлющим руководством по детскому здоровью. В ней освещены только те вопросы, которые показались мне наиболее распространенными, интересными или неожиданными.
В этой книге рассмотрены темы, которые не имеют отношения к детским инфекциям, поскольку они были рассмотрены мной ранее в книге «Рота вирусов и батальон бактерий: книга о детских инфекциях». Кроме того, в настоящее время готовится к выходу продолжение книги, которую вы держите в руках: в ней эти вопросы будут рассмотрены более подробно.
Я старался написать книгу максимально простым языком с минимальным использованием специализированных терминов и сложных концепций. Однако излишних упрощений все же старался избегать, полагаясь на то, что мои читатели знакомы со школьным курсом биологии.
Книга является прежде всего научно-популярным изданием и ни в коем случае не пособием по самолечению. После прочтения книг на медицинские темы у многих людей складывается впечатление, что теперь-то они разбираются в теме, и может возникать непреодолимое желание полечить себя, знакомых, своих детей и детей знакомых. Однако подобное впечатление обманчиво, и попытки обойтись без врачей в качестве посредников между знаниями, накопленными медицинской наукой, и нуждами конкретного пациента бывают небезопасными.
После прочтения книги вы не станете врачами, однако она может позволить вам более осознанно относиться к здоровью своих детей, снизить уровень тревожности и иметь представление, почему врачи дают вам те или иные рекомендации и чего ожидать в дальнейшем.
Книга может быть полезной прежде всего мамам, папам, бабушкам и дедушкам. Также она может быть интересна студентам, планирующим связать свою судьбу с педиатрией, и может помочь получить представление о том, что их ждет впереди.
Часть первая. Некоторые вопросы плача, сна и колик у маленьких детей
Глава 1. Плач здоровых младенцев
Сколько плачут здоровые младенцы?
Все младенцы плачут, но некоторые плачут особенно много.
По данным приведенных ниже исследований средняя общая длительность плача после рождения постепенно нарастает и достигает максимума к возрасту 5–6 недель, затем постепенно уменьшается к возрасту 4 месяцев. Наиболее часто дети плачут в вечернее время.
Wolke, 2017: систематический обзор и метаанализ исследований продолжительности плача у детей первых 12 недель жизни.
Авторами обзора найдено 28 исследований; все они были выполнены в индустриальных странах – Великобритании, Канаде, США, Италии, Нидерландах, Германии, Дании, Австралии, Японии.
Медианная общая длительность плача в сутки в зависимости от возраста (50 % младенцев плакали меньше этого значения, 50 % – больше):
1–2 недели: 118 минут
3–4 недели: 117 минут
5–6 недель: 133 минуты
8–9 недель: 102 минуты
10–12 недель: 68 минут
95-й перцентиль[1] общей длительности плача в сутки в зависимости от возраста (95 % младенцев плакали меньше этого значения, 5 % – больше):
1–2 недели: 227 минут
3–4 недели: 232 минуты
5–6 недель: 248 минут
8–9 недель: 207 минут
10–12 недель: 145 минут
Младенческими коликами считали плач общей длительностью от 3 часов в сутки в течение 3 дней в неделю и более, на протяжении по меньшей мере 1 недели. Распространенность младенческих колик в зависимости от возраста:
1–2 недели: 17,4 % детей
3–4 недели: 18,4 % детей
5–6 недель: 25,1 % детей
