Дислипидемии, атеросклероз и их связь с ишемической болезнью сердца и мозга

Дислипидемии, атеросклероз и их связь с ишемической болезнью сердца и мозга

В книге изложены современные представления о наследственных и приобретенных нарушениях липидного состава крови – дислипидемиях – и их последствиях. С этими нарушениями тесно связано развитие атеросклероза и таких его осложнений, как инфаркт и инсульт.

Представленный в книге материал основан не только на данных литературы, но и на многолетнем опыте автора.

В развитии указанных выше осложнений, кроме дислипидемии (ДЛП), участвует много других факторов риска (артериальная гипертензия, курение, ожирение и др.), механизмы их вредного воздействия также обсуждаются в книге.

Здесь представлены все современные методы ранней диагностики атеросклеротических поражений сосудов сердца и мозга, позволяющие распознать эту патологию еще в доклиническом периоде болезни.

Равное внимание в книге уделяется как кардиологическим, так и ангионеврологическим проблемам, связанным с дислипидемиями и атеросклерозом.

Необходимое место отдано вопросам первичной и вторичной профилактики осложнений при этих патологических состояниях, причем особый акцент сделан на борьбе с нарушениями липидного обмена.

Компактное, общедоступное изложение материала иллюстрировано клиническими примерами и характерными снимками (ЭКГ, ангиограммы, дуплексные сканы сосудов, магнитно-резонансные и позитронно-эмиссионные томограммы мозга).

Есть все основания считать, что книга станет хорошим ориентиром в каждодневной практике терапевтов, кардиологов, неврологов и будет ими востребована.

Жанр: Клиническая медицина
Цикл: Не является частью цикла
Год публикации: 2012

Читать онлайн Дислипидемии, атеросклероз и их связь с ишемической болезнью сердца и мозга


Список сокращений

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

Апо – апопротеин

ВСА – внутренняя сонная артерия

ГКМ – гладкомышечные клетки

ГЛП – гиперлипидемия

ГТГ – гипертриглицеридемия

ГХС – гиперхолестеринемия

ДЛП – дислипидемия

ДЭ – дисциркуляторная энцефалопатия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМ – инфаркт миокарда

КИМ – комплекс интима-медиа

ЛП – липопротеин

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

ЛППП – липопротеины промежуточной плотности

МИ – ишемический мозговой инсульт

МРА – магнитно-резонансная ангиография

МРТ – магнитно-резонансная томография

НМК – нарушение мозгового кровообращения

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ПМА – передняя мозговая артерия

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

РМК – регионарный мозговой кровоток

СЖК – свободные жирные кислоты

СМА – средняя мозговая артерия

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ТГ – триглицериды

ФЛ – фосфолипиды

ФР – факторы риска

ХМ – хиломикроны

ХС – холестерин

ЦВЗ – цереброваскулярное заболевание

Введение

В медицинской литературе можно найти много публикаций по дислипидемиям и атеросклерозу в отдельности, но руководства, где бы эти патологические состояния обсуждались совместно, с клинических позиций кардиолога и ангионевролога, встречаются редко.

Это объясняется тем, что в вопросах дислипидемии хорошо разбираются специалисты-биохимики, тогда как атеросклероз – это проблема патофизиологов и клиницистов.

К тому же атеросклероз – сосудистая патология, поэтому она разветвилась на множество дисциплин. Атеросклерозом сосудов сердца занимаются кардиологи, сосудов мозга – неврологи (ангионеврологи), атеросклерозом аорты, артерий нижних конечностей – сосудистые хирурги. В диагностике атеросклероза большая роль принадлежит врачам-инструменталистам, владеющим методами дуплексного сканирования сосудов, электрокардиографией, рентгенографией (магнитно-резонансной томографией, ангиографией, контрастными методами исследования, позитронно-эмиссионной томографией).

Таким образом, универсальных специалистов по этой проблеме нет. Есть врачи, которые хорошо ориентируются в вопросах атеросклероза того или иного сосудистого региона, но в вопросах биохимии липидов у них чаще всего дилетантские познания. В связи со сказанным становится понятным, что больные атеросклерозом требуют мультидисциплинарного подхода и в большинстве случаев должны курироваться коллегиально, врачами разного профиля.

Автор настоящей книги в силу сложившихся обстоятельств объединил здесь необходимые врачам сведения по липидологии и клиническим проявлениям ИБС и ЦВЗ.

Академик А. Н. Климов, возглавлявший в последней четверти XX века отдел биохимии Института экспериментальной медицины в Ленинграде – Санкт-Петербурге и считавший себя последователем академика Н. Н. Аничкова, организовал в своем отделе лабораторию популяционного изучения атеросклероза, в которой мне довелось работать в качестве кардиолога. Естественно, что в этой лаборатории постоянно проводились клинико-биохимические сопоставления с углубленным анализом липидного спектра крови.

Для выявления скрытых форм ИБС у обследуемых из популяции проводились пробы на тредмиле и велоэргометре со скрупулезным изучением особенностей ЭКГ.

Последующая многолетняя работа в Институте мозга человека РАН заставила столкнуться с больными цереброваскулярным заболеванием (ЦВЗ). И у них на первое место в качестве причины болезни выступали атеросклероз и артериальная гипертензия (АГ). Это означало необходимость вникать в вопросы дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, анализировать результаты магнитно-резонансной ангиографии сосудов мозга, данные позитронно-эмиссионной томографии мозга, не говоря об изучении особенностей липидного состава крови и у этих больных.


Вам будет интересно
Настоящее руководство для врачей подытоживает 20-летний опыт работы автора с больными цереброваскулярным заболеванием (ЦВЗ) в Институте мозга человека имени Н.П.Бехтеревой РАН. В книгу включены данные о собственных наблюдениях автора за естественным течением ЦВЗ на протяжении 2-5 лет после определения регионарной перфузии церебральных зон методом позитронно-эмиссионной томографии. Выявлены те церебральные зоны, поражение которых имеет особенно неблагоприятный прогноз.Автором сделан акцент на важ...
Читать онлайн
Краткое руководство по клинической генетике дислипидемии знакомит с патогенезом дислипидемии, диагностикой и современными подходами к их коррекции. Каждый тип нарушения липидного состава крови проиллюстрирован клиническими примерами, что делает представленный материал доступным для всех практикующих врачей.Особое внимание уделено антиатерогенным липопротеидам, роль которых обычно недооценивается, но часто определяет течение и прогноз дислипидемических состояний.В руководстве сопоставлено течение...
Читать онлайн
Книга включает в себя полный курс лекций по терапевтической стоматологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.Предназначена для студентов колледжей, медицинских вузов....
Читать онлайн
Все мы часто страдаем от ноющих или простреливающих болей в спине, которые сковывают наши движения и причиняют страдания всему организму. А ведь они – важный звоночек, указывающий на проблемы многих органов.Позвоночник – основа нашего скелета, он держит на себе тяжесть головы, корпуса, верхних и нижних конечностей. Это формообразующая ось для всего тела. Поэтому от здоровья позвоночника зависит не только наша осанка и подвижность, но и работа всех остальных органов и систем организма.Метод профе...
Читать онлайн
Автор книги, врач-офтальмолог с многолетним стажем, рассказывает о строении нашего органа зрения, объясняет, почему в его работе возникают нарушения, что можно предпринять, чтобы сберечь зрение, а также что делать, если заболевания глаз уже развились....
Читать онлайн
Основная причина большинства заболеваний человека – шлаки и токсины, накапливающиеся в организме и отравляющие его. В книге приведены эффективные способы очищения различных органов в домашних условиях. Разнообразные методики объединяет безопасность и доступность необходимых компонентов....
Читать онлайн
Пособие предназначено для единообразного практического применения в рамках судебно-медицинской экспертизы и судебной практики.Адресовано судебно-медицинским экспертам, судьям, прокурорам, следователям, дознавателям, преподавателям медицинских и юридических вузов....
Читать онлайн
Многие из нас жалуются на головные или сердечные боли, на проблемы с пищеварением и даже самостоятельно занимаются их лечением. И не каждый знает, что зачастую подобные недуги могут быть вызваны одним-единственным заболеванием – остеохондрозом! Проблемы с позвоночником незаметно «подкрадываются» к человеку, приносят с собой боль и ограничение движений, а лечению поддаются с трудом. Эта книга поможет вам справиться с остеохондрозом. В ней вы найдете лучшие рецепты и методики, известные науке на с...
Читать онлайн
В монографии детально изложены правовые, организационные и методологические аспекты судебно-медицинской деятельности, дана системная характеристика практических форм использования специальных судебно-медицинских познаний в уголовном судопроизводстве.Правовые основы судебно-медицинской деятельности изложены с учетом последних изменений законодательства и нормативных актов, которые приводятся в приложении в качестве справочного материала.На конкретных примерах рассмотрены возможности повышения эфф...
Читать онлайн
Успешное лечение во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. В медицинском справочнике приведены сведения о наиболее распространенных заболеваниях, их причинах, симптомах и особенностях клинических проявлений, а также об актуальных способах их диагностики, методах лечения и профилактики. Информация расположена в алфавитном порядке, что облегчит поиск необходимых сведений и определение патологии, также приводится дифференцированная таблица клинических симптомов и соответс...
Читать онлайн
Бремя власти – это, пожалуй, единственное, что никто не рвётся снимать с плеч. Со своих, разумеется. Даже когда уходить надо, каждому хочется уйти так, чтобы остаться. Но не всегда удаётся перехитрить судьбу. Иногда «назначенный в подкидные дурачки» не хочет играть по правилам. Об одном из таких исключений – эта повесть. Повесть на вечно актуальную для «демократической» России тему: о сменяемости… Вернее: несменяемости власти. Ведь так не хочется «слезать с трона»!...
Читать онлайн
Каким бы талантливым ни был руководитель в Кыргызстане, если он – уроженец южного региона, пробиться в профессиональной среде для него будет исключительно трудным делом. Судьба Талантбека Батыралиева, международно признанного доктора, внесшего значительной вклад в реформирование сердечной медицины в Турции, сделавшего очень многое для кардиологии и кардиохирургии Кыргызстана еще до назначения министром, – яркое подтверждение этому феномену кыргызского регионализма, столь губительного для страны....
Читать онлайн
МОЯ НОВИНКА "ТВОЯ НЕЛЮБИМАЯ ЖЕНА" – Карим, зачем тебе этот брак? – Чтобы тебя защитить, – шепнул его голос. – Разве нельзя обойтись без него? – Нельзя. – Почему? Я же не просила на мне жениться. Я просила помочь с коллекторами. – Помогу. Но при условии, что ты станешь моей женой. *** С самого детства я сторонилась друга старшего брата. При каждой встрече Карим нагонял на меня необъяснимый страх, заставляя сердце биться в ускоренном ритме. Взрослый. Жёсткий. Опасный. Но именно к нему я пр...
Читать онлайн
Курортный роман был прекрасен. Он врал, что свободен, я — что предохраняюсь. Мы расстались, чтобы никогда больше не встретиться. Я растила дочь, он мелькал на страницах новостей. Всё шло своим чередом, пока однажды он не появился в клинике, где я работаю, а его невеста не попросила о небольшой услуге. ОДНОТОМНИК...
Читать онлайн