Предлагаемая вниманию читателей книга не является руководством по диагностике и лечению заболеваний. Это всего лишь попытка – насколько удачная, судить не мне – объяснить смысл и содержание врачебного обследования, направленного на установление диагноза и назначение лечения.
Приведенные в книге описания нескольких, наиболее распространенных и оказывающих сильное влияние на качество жизни заболеваний, призваны обосновать необходимость и логику обследования и назначенного лечения.
Так называемая официальная медицина опирается на достижения биологических наук и, поэтому, называется научной медициной. Развитие науки до сих пор было трудным, тернистым и, часто, ошибочным. По ходу исследований эти ошибки исправлялись (и совершались новые), но все же, в конечном итоге, каждый раз появлялись действенные методы лечения, позволившие справиться со многими заболеваниями, бывшими до тех пор бичами человечества. Невиданной высоты достигла хирургия. Разработка новых технологий в исследованиях, создании более совершенного хирургического инструментария, прогресс анестезиологии и иммунологии дали возможность выполнять тончайшие и, одновременно, обширные вмешательства – такие, как протезирование сосудов, пересадки органов, восстановление проходимости закупоренных артерий.
Неизмеримо вырос и арсенал лекарств. С их помощью теперь можно бороться с такими тяжелыми болезнями, как артериальная гипертония, атеросклероз артерий (и такими его последствиями, как ишемическая болезнь головного мозга и сердца), сахарный диабет, остеопороз и т. д.
Совершенствуется вакцинация, призванная предупреждать возникновение инфекционных (вирусных и бактериальных) болезней; были разработаны и иные методы профилактики. Благодаря этому прогрессу, канули в прошлое эпидемии таких ужасных болезней, как дифтерия, холера, оспа, чума. Резко снизилась заболеваемость туберкулезом.
Природа, однако, продолжает бросать человечеству все новые и новые вызовы, и надо надеяться, что со временем медицина найдет, чем на них ответить.
Однако, несмотря на все достижения диагностической техники, ведущей в лечении больных остается роль врача – специалиста и человека. Думается, что его роль лишь возрастает (или, по крайней мере, должна возрастать), ибо в своей практике врачи имеют дело с людьми – с их волнениями, переживаниями, страхом и невольным невежеством. Конечно, можно подвергнуть всех поголовно передовым методам исследования и выявить какие-либо заболевания, а потом, с помощью специальных компьютерных программ, назначить в каждом случае необходимое лечение. Не говоря уже о том, что это непомерно дорого, надо подумать и о том, что такая дегуманизация медицины приведет к росту психологических расстройств пациентов, а это может породить новые, неведомые нам до сих пор болезни.
Роль врача заключается в том, чтобы грамотно и целенаправленно назначать передовые методы исследования и выбирать оптимальные, зачастую высокотехнологичные, методы лечения.
То, что описано в книге – это, конечно, неизбежная идеализация реальной картины. Врачи обладают разным опытом, и во многих случаях расспрос и осмотр больного варьируют в зависимости от диагностической задачи. В книге описано то, что «должно» быть, и в каждом обследовании каждого конкретного больного непременно используются те или иные элементы расспроса больного о его жалобах и анамнезе (воспоминании о болезни). Поэтому готовым надо быть к полному обследованию. Решать, какими его фрагментами воспользоваться, а какими нет, будет в каждом конкретном случае, конечно, врач.
