Кардиология: 9 глав о диагностических ошибках

Кардиология: 9 глав о диагностических ошибках

В книге, основанной на многолетних клинических разборах и огромном практическом опыте автора, отражены наиболее значимые для пациента проблемы в диагностике болезней сердца. Даны сведения о современных диагностических методах в кардиологии и их характеристика, алгоритмы обследования. Представлены современные классификации, требования клинических рекомендаций и стандартов по диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Книга адресована широкому кругу врачей: терапевтам, кардиологам, врачам общей практики (семейным врачам), а также студентам старших курсов медицинских вузов.

Жанр: Медицина
Цикл: История болезни
Год публикации: 2009
Еще из серии История болезни

Читать онлайн Кардиология: 9 глав о диагностических ошибках


Список условных сокращений и обозначений

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ЖЭC – желудочковые экстрасистолы

ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка

ИА – индекс атерогенности

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМТ – индекс массы тела

КАГ – коронароангиография

КДО – конечный диастолический объем

КСО – конечный систолический объем

КТ – компьютерная томография

ЛЖ – левый желудочек

ЛКА – левая коронарная артерия

ЛОНП – липопротеиды очень низкой плотности

ЛП – левое предсердие

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

МЖП – межжелудочковая перегородка

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография

ОА – огибающая артерия

ОПСС – общее периферическое сопротивление

ПЖ – правый желудочек

ПКА – правая коронарная артерия

ПМЖА – передняя межжелудочковая артерия

ПНА – передняя нисходящая артерия

РФП – радиофармацевтический препарат

СВЭС – суправентрикулярные экстрасистолы

СКАД – самоконтроль артериального давления

СДЛА – систолическое давление в легочной артерии

СМАД – суточное мониторирование артериального давления

СМП – скорая медицинская помощь

СОАС – синдром обструктивного апноэ во сне

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

ТГ – триглицериды

УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов

УО – ударный объем

ФВ – фракция выброса

ФК – функциональный класс

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ХМ ЭКГ – холтеровское мониторирование ЭКГ

ЧПЭС – чреспищеводная электрическая стимуляция сердца

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиография

ЭхоКГ – эхокардиография

АСС/АНСС – American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Committee

NYHA – New York Heart Association

Введение

…мы должны были идти в жизнь самостоятельными врачами не только с «правами и преимуществами», но и с обязанностями, «сопряженными по закону с этим званием».

В.В. Вересаев

В последнее время все чаще говорится о качестве медицинской помощи, о работе медицинских работников, прежде всего врачей, и о врачебных ошибках. Тема стала популярной, хотя так было не всегда. На протяжении веков претерпевала изменения и общественная оценка деятельности врача. В определенные периоды врачи пользовались большими привилегиями, а оскорбление врачей строго каралось по закону, как это было, например, в Древнем Риме. Были и годы репрессий врачей. Однако даже в эти сложные времена ошибки врачей были вне публичной полемики (за исключением, конечно, политического заказа). И это понятно, потому что долгие времена врачевание считали неким таинством. Диагностика болезни признавалась высоким искусством, излечение больного было сродни чуду. Сам врач воспринимался как избранный, которому вверена большая ценность – здоровье человека. Даже в земской медицине старой России XIX – начала XX века, сумрачные картины которой описывали Чехов, Вересаев, Булгаков, всегда жило безмерное уважение к врачам. Оно долго сохранялось и в советской России, несмотря на «дело врачей» и иные коллизии тех лет. Однако стремительный технический прогресс и не отстающее от него бурное развитие медицины, сопряженные с этим изменения в сфере здравоохранения, все изменили. Признаний успехов медиков, видимо, не уменьшилось, но наряду с этим в текущей жизни людей стало постоянно присутствовать обсуждение медицинских вопросов. В обычных разговорах где бы то ни было – дома и на работе, в транспорте и в магазинах – вскользь комментируются или придирчиво разбираются результаты посещений врачей, их назначения, результаты приема выписанных лекарств и т. д. На страницах газет, по радио, телевидению и в Интернете не врачи, а пациенты обсуждают происходящее в поликлиниках и больницах, к сожалению, акцентируя внимание не столько на достижениях и удачах, а на ошибках. Пелена сакральности медицины и врачевания постепенно спадает, и понемногу оголяется вся их реальность. Естественно, она далека от идеального, как далек от этого и сам человек. Все это неминуемо обостряет взаимоотношения «врач – больной», снижает авторитет врача и доверие к врачу, без чего невозможен полноценный процесс лечения.


Вам будет интересно
В настоящем справочнике представлены исчерпывающие сведения об основах диагностики и методах немедикаментозной коррекции основных патологий. Особенность настоящего справочника в том, что в нем унифицированы названия и способы выполнения приемов классического массажа. Описание сопровождается подробными схемами и рисунками, позволяющими однозначно трактовать и грамотно выполнять каждый прием. Приводятся комплексы избранных физических упражнений в сочетании с массажем — отдельно для каждой патологи...
Читать онлайн
Клиницист любой специальности сталкивается с неотложными нефрологическими состояниями, которые могут стремительно привести к угрожающим жизни осложнениям.В книге впервые четко определены состояния в нефрологии, которые следует рассматривать как неотложные, требующие экстренных терапевтических мероприятий.Клинические проявления резкого ухудшения почечной функции зачастую мало заметны, поэтому особое внимание уделено анализу динамики лабораторных показателей с подробным описанием маркеров.Полное о...
Читать онлайн
Цель этой необыкновенной книги – рассказать о том, как в условиях современной жизни сохранить отличное зрение. Автор предлагает реальные способы профилактики заболеваний глаз, дает подробную характеристику различным методикам, призванным улучшить или восстановить зрение. В книге приведены как признанные официальной медициной способы коррекции зрения, так и народные средства. Значимой составляющей частью книги является справочник глазных заболеваний, который содержит не только описание недугов, н...
Читать онлайн
Впервые в систематизированном наглядном виде профессионально представлена вся информация по профилактическому и лечебному массажу. Оптимальное освоение практических приемов массажа достигается благодаря крупным фотографиям и схемам.Необходимые основы анатомии человека, диагностика опорно-двигательного аппарата приведены в базисном, кратком, изложении. В текстовых фрагментах книги обосновано применение массажа при различных заболеваниях, разъяснены показания и противопоказания к его применению.Об...
Читать онлайн
По статистике, каждый третий диагноз в России установлен неверно. Можно ужасаться по этому поводу, а можно найти путь решения проблемы, как сумели авторы этой книги, авторитетные специалисты одной из главных кафедр страны – кафедры ЛОР-болезней РГМУ. Книга основана на конкретных случаях из их многолетней практики; истории болезней проанализированы на регулярно проводимых конференциях ЛОР-клиники Московской городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова.Эта книга:• позволит предупредить оши...
Читать онлайн
Ваш ребенок родился, и вы готовы дать ему все самое лучшее: самую красивую коляску, самые яркие игрушки и самое мягкое одеяло. И вот долгожданный момент настал: ваш ребенок дома и может сам увидеть, насколько заботливы его мама и папа. Но все ли предусмотрели любящие родители? Может быть, в погоне за внешним они забыли о самом главном – о здоровом и полноценном развитии малыша? Не забыли? Это прекрасно. Тогда наша книга для вас. В ней мы расскажем о том, как помочь ребенку стать сильнее и подвиж...
Читать онлайн
В последнее время уровень заболеваемости бронхиальной астмой существенно повысился, что можно объяснить ухудшением экологической ситуации, снижением иммунитета у многих людей и другими причинами. Нередко заболевание протекает в достаточно тяжелой форме и может привести, если не принимать своевременных мер, к частичной утрате трудоспособности и даже к инвалидности. Это заболевание является хроническим, поэтому больному необходимо постоянно принимать специальные препараты и проводить различные леч...
Читать онлайн
В связи с ухудшением экологической обстановки во всем мире наблюдается увеличение количества людей, подверженных аллергическим заболеваниям.В данной книге читатель найдет информацию о причинах возникновения неадекватной реакции организма на внешние факторы и об особенностях аллергических заболеваний. Здесь также представлены рекомендации по их профилактике и лечению, в частности, рецепты народной медицины....
Читать онлайн
Монография подготовлена по итогам научных исследований, проведенных авторами в Московском автомобильно-дорожном государственном техническом университете, будет полезна бакалаврам и магистрам, изучающим стратегическое планирование, экономическое прогнозирование, макроэкономическое планирование и прогнозирование и т. п. дисциплины....
Читать онлайн
Книга для женщин, которые ощущают эмоциональную травму после расставания с любимым мужчиной, потери или развода и намерены избавиться от боли, чтобы построить новые гармоничные отношения. Достоверные знания, личный опыт, ценные рекомендации, 15 техник расставания и 6 рефлективных исцеляющих практик....
Читать онлайн
Роман «Долгая дорога в Никуда» – один из 28 романов гиперромана «Ад Министр @ Тор», литературно-стилистического изобретения автора, где каждый роман является законченным по смыслу литературным произведением, имеющим некоторые временные, сюжетные и образные связи с другими, входящими в гиперроман, книгами. Однако это нисколько не мешает считать каждый из них отдельным, самостоятельным, законченным литературным произведением. По замыслу автора гиперроман отличается от других видов литературных кон...
Читать онлайн
Предлагаем современному читателю переиздание брошюры, 1963 года издания, которая с момента выхода в свет стала библиографический редкостью. Называлась она просто и длинно: «Судебный процесс по уголовному делу агента английской и американской разведок гражданина СССР Пеньковского О. В. и шпиона-связника подданного Великобритании Винна Г.». Издало ее столичное издательство «Политиздат». На дальнейшее переиздание этих редчайших материалов в ближайший век можно было не рассчитывать. Но… времена пере...
Читать онлайн