Здоровое питание, занятия спортом, избегание чрезмерного облучения солнцем при загорании, воздержание от потребления табака и алкоголя, регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров (например, маммографии) и пр. – выполнение этих мер людьми оказывается парадоксально труднодостижимым. Парадокс заключается в том, что мы должны прилагать усилия, затрачивать энергию, испытывать определенный дискомфорт, чтобы в отдаленном будущем получить некоторые выгоды. Проблема здоровьесберегающего поведения состоит в том, что награда за него может прийти к человеку не просто спустя годы, но и выразиться в виде «невозникновения» какого-либо расстройства (например, отсутствие рака молочной железы, болезни системы кровообращения). Такой отсроченный эффект очень сложно подкреплять. Не просто отказаться от вкусного куска торта в 20 лет, который гарантирует немедленное удовольствие и лишь отсроченную возможность отсутствия проблем с сердцем из-за неповышения уровня холестерина в крови в отдаленном будущем. Учитывая тот факт, что здоровьесберегающее поведение зачастую имеет отрицательную мотивацию, разработка эффективных превентивных программ в сфере здоровья представляет собой непростую задачу для специалистов.
Сегодня проблематикой изучения здоровья, разработкой и реализацией профилактических программ занимаются специалисты с самой различной базовой подготовкой, что часто затрудняет их взаимопонимание и взаимодействие. Кроме того, одной из основных трудностей при разработке и реализации профилактических программ в сфере здоровья в нашей стране является отсутствие доступной широкому кругу психологов специальной литературы по данной проблематике.
В настоящем пособии мы постарались, опираясь на цикл работ доктора психологических наук, врача-психиатра высшей категории и социолога профессора И. Н. Гурвича, представить относительно новое направление прикладной психологии, связанное с подготовкой, планированием и реализацией современных превентивных программ в области здоровья.
Профессор Иосиф Наумович Гурвич – представитель научной школы, начало которой было положено в конце 1990-х годов, когда в рамках сектора социологии девиантности и социального контроля Социологического Института Российской Академии наук (СИ РАН) и факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета (СПбГУ) была создана рабочая группа по исследованию проблематики поведения, связанного со здоровьем различных групп населения, а также научно-методической разработке антинаркотических, здоровьесберегающих и других превентивных программ.
Зарождение этой научной школы было тесно связано с развитием научной школы социологии девиантности российского социолога и криминолога, доктора юридических наук Я. И. Гилинского, научной школы социальной психологии, основателем которой стал организатор первой лаборатории (1962 г.) и первой кафедры (1968 г.) социальной психологии в России профессор Е. С. Кузьмин (1923–1993 гг.), научной школы клинической и социальной психиатрии профессора Ф. И. Случевского, в рамках которой была разработана концепция предболезненных состояний доктора медицинских наук С. Б. Семичева (1987).
Монография И. Н. Гурвича «Социальная психология здоровья» (1999) до настоящего времени остается единственным в России научным трудом по заявленной проблематике, в котором подробно изложены как теоретические основы социальной психологии здоровья, так и научно-методические основы социального проектирования.
Основой настоящего учебного пособия являются лекционные материалы, разработанные авторами для студентов факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета и, в частности, курс лекций «Современные превентивные технологии в области здоровья (с практикумом)». Кроме того, мы постарались учесть опыт наших коллег по факультету психологии СПбГУ, работающих в данном направлении (проф. Л. В. Куликов, проф. Г. С. Никифоров, проф. О. Ю. Щелкова, доц. А. В. Шаболтас, доц. Г. Л. Исурина, доц. О. Н. Боголюбова и др.). Однако мы не ставили перед собой задачу рассмотреть все вопросы, связанные с разработкой и реализацией профилактических программ. За рубежом существует ряд учебников и руководств по созданию социальных проектов, в том числе и в сфере здоровья, в которых подробно изложены общие и специальные проблемы (см., например, Health behavior… 2008). В нашу задачу входило представление современных концепций психологии здоровья и принципов разработки и реализации превентивных программ в сфере здоровья.
