АБАДИ, ЖОЗЕФ
Жозеф Луи Ирэн Жан Абади (Joseph Louis Irénée Jean Abadie, 15 декабря 1873, Тарб – 24 марта 1946) – выдающийся французский невролог и психиатр, профессор медицинского факультета Университета Бордо, внёсший фундаментальный вклад в диагностику нейросифилиса и изучение дегенеративных заболеваний нервной системы.
Родился в городе Тарб (департамент Верхние Пиренеи) в семье среднего класса. Получил классическое медицинское образование в престижном Университете Бордо, где рано проявил интерес к неврологическим и психиатрическим дисциплинам. В период обучения специализировался на изучении органических поражений центральной нервной системы, что определило его дальнейшую научную траекторию.
В 1918 году Абади был назначен профессором неврологии и психиатрии в Университете Бордо – престижная позиция, отражавшая признание его научных заслуг медицинским сообществом. В этой должности он развернул активную исследовательскую деятельность, сосредоточившись преимущественно на tabès dorsalis (спинная сухотка) – поздней форме нейросифилиса, характеризующейся прогрессирующей дегенерацией задних корешков и задних канатиков спинного мозга.
Ключевым научным достижением Абади стало описание в 1905 году диагностического признака, получившего его имя – симптома (признака) Абади. Данный клинический феномен заключается в снижении или полном отсутствии болевой чувствительности при интенсивном сдавливании ахиллова сухожилия у пациентов с поражением задних структур спинного мозга. Методика выполнения: врач захватывает ахиллово сухожилие большим и указательным пальцами в области прикрепления к пяточному бугру и производит сильную компрессию; в норме возникает отчётливая боль, отсутствие которой свидетельствует о нарушении ноцицептивной афферентации.
Патофизиологическая основа признака Абади – дегенерация крупных миелинизированных волокон в составе задних корешков спинного мозга, что приводит к утрате глубокой чувствительности и болевого восприятия. Симптом особенно характерен для tabès dorsalis, но может встречаться при других состояниях: фуникулярном миелозе (дефицит витамина B12), дистальных сенсорных полинейропатиях различной этиологии, радикулопатиях пояснично-крестцового уровня.
Абади также внёс значительный вклад в изучение алкогольной энцефалопатии и хронических интоксикационных поражений нервной системы. Его работы способствовали пониманию механизмов нейротоксического действия этанола и разработке подходов к ранней диагностике алкогольной полинейропатии.
В период профессорства Абади опубликовал ряд фундаментальных работ по неврологии, включая монографии о нейросифилисе и руководства по клинической диагностике заболеваний нервной системы. Его педагогическая деятельность способствовала формированию целого поколения французских неврологов.
Признак Абади сохраняет клиническую актуальность в современной неврологии как элемент комплексного неврологического обследования при подозрении на заднестолбовую патологию, хотя его диагностическая специфичность ограничена. В эпоху до широкого внедрения нейровизуализации и электрофизиологических методов исследования данный симптом имел особую ценность для топической диагностики спинальных поражений.
Жозеф Абади скончался 24 марта 1946 года в Бордо, оставив после себя богатое научное наследие и имя, навсегда вписанное в историю мировой неврологии.
АБАДИ ПРИЗНАК
Абади признак – отсутствие болевой чувствительности при сдавливании ахиллова сухожилия, выявляемое при неврологическом осмотре как индикатор поражения задних столбов спинного мозга и/или периферической сенсорной системы. Чаще встречается при табетической нейросифилисе (tabes dorsalis) и прогрессивном параличе, реже при выраженных полинейропатиях (диабет, алкоголизм, дефицит B12). Метод: сильное пальцевое сжатие ахиллова сухожилия у лодыжки, которое в норме болезненно; безболезненность трактуется как положительный знак. Патофизиологически отражает утрату ноцицепции и глубоких видов чувствительности (повреждение крупных миелинизированных волокон, задних канатиков). Диагностическая ценность ограничена: признак не специфичен и оценивается только в совокупности с атаксией ходьбы, утратой вибрации и проприоцепции, симптомом Ромберга, арефлексией.
