Урология: конспект лекций

Урология: конспект лекций

Данное издание предназначено для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга содержит полный курс лекций по нервным болезням, составленный профессиональными медиками. Студентам предлагается ознакомиться с основными пунктами учения об анализаторах, рассматриваются понятие чувствительности, рефлекторная деятельность центральной и периферической нервной системы.

Жанр: Медицина
Цикл: Экзамен в кармане
Год публикации: 2006

Читать онлайн Урология: конспект лекций


Публикуется с разрешения правообладателя – Литературного агентства «Научная книга»

ЛЕКЦИЯ № 1. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы и мужских половых органов

1. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей – состояние инфицирования мочевыводящего тракта микрофлорой, которая вызывает его воспаление. В России распространенность ИМП составляет 1000 случаев на 100 тыс. населения в год, это самая частая инфекция. У женщин ИМП встречается в 50 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего встречается острый неосложненный цистит, несколько реже – неосложненный пиелонефрит. Повторные ИМП развиваются у 20—30% женщин доклимактерического возраста. К 50 годам частота ИМП у мужчин и женщин сравнивается. Стоимость лечения ИМП составляет в США 1,6 млрд долларов в год, одного эпизода острого цистита – 40—80 долларов. Нозокомиальные ИМП являются причиной смерти у 50 тыс. пациентов ежегодно.

Классификация. Различают инфекцию верхних (пиелонефрит) и нижних мочевых путей (цистит, простатит, уретрит) по наличию или отсутствию симптомов (симптоматическую или бессимптомную бактериурию), по происхождению инфекции (внебольничную или нозокомиальную, осложненные и неосложненные. Неосложненные ИМП характеризуются отсутствием нарушения оттока. Осложненные инфекции сопровождаются функциональными или анатомическими аномалиями верхних или нижних мочевых путей. Факторы риска осложненных ИМП – анатомические и функциональные нарушения, врожденная патология, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, половая жизнь, гинекологическое операции, недержание мочи, частые катетеризации; у мужчин также – необрезанная крайняя плоть, гомосексуализм, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, интравезикальные обструкции. Метаболические и иммунологические нарушения, инородные тела в мочевыводящих путях, конкременты, нарушения мочеиспускания, пожилой возраст пациента, поражения спинного мозга и рассеянный склероз, сахарный диабет, нейтропения, иммунодефицит, беременность, инструментальные методы исследования способствуют ИМП. У мужчин большинство ИМП рассматриваются как осложненные. Осложненные ИМП являются преимущественно нозокомиальными, осложненные формы составляют у взрослых амбулаторных больных 45% всех ИМП. Осложняют ИМП мочекаменная болезнь, сахарный диабет, кисты почек, нефроптоз. Среди нозокомиальных инфекций около 80% ИМП связаны с катетеризацией мочевого пузыря. Катетер следует удалять в течение 4-х дней катетеризации.

Этиология. При неосложненной ИМП – E. Coli; при осложненных ИМП чаще встречаются Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, грибы.

Источник уропатогенных микроорганизмов – кишечник, анальная область, преддверие влагалища и периуретральная область. Воспаление чаще всего развивается в условиях нарушенного оттока мочи в сочетании со снижением общей реактивности организма. Для ИМП характерна микробная колонизация в моче свыше 104 колониеобразующих единиц (КОЭ) микроорганизмов в 1 мл мочи и (или) микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеиспускательного тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек.

Выделяют следующие виды ИМП: выраженную бактериурию, малую бактериурию, бессимптомную бактериурию и контаминацию. ИМП верифицируют при количестве микробных тел больше 105 КОЭ в 1 мл в двух последовательных порциях свежевыпущенной мочи и подтверждают микроскопическим исследованием мочи с целью исключения вагинальной контаминации, при которой часто наблюдается ложноположительный результат. Уменьшение диуреза и недостаток вводимой жидкости способствуют размножению бактерий. Бессимптомная бактериурия достаточно часто выявляется при рутинных исследованиях, более характерна для пожилых мужчин при доброкачественной гиперплазии простаты.


Вам будет интересно
Книга посвящена важнейшим вопросам нравственного воспитания девочки и предназначена для семейного чтения. Особое внимание в ней уделяется подготовке девочки к семейной жизни, приобретению ею добрых навыков и качеств, необходимых будущей жене и матери. С православной точки зрения здесь освещаются проблемы, особенно волнующие девочек-подростков: дружба и любовь, красота внешняя и внутренняя, справедливость и милосердие, выбор жизненного пути.Составленная в форме назидательных бесед мамы с дочерью,...
Читать онлайн
В этой книге, предназначенной для семейного чтения, с православной точки зрения освещаются важнейшие вопросы нравственного воспитания ребенка и подростка. Книга предостерегает мальчика от так называемых «вредных привычек», разрушительно действующих на его тело и душу, и способствует приобретению им добрых навыков. В ней разбираются некоторые модные увлечения современных подростков и в доходчивой форме выявляется вред внедряемой в наши школы программы по «половому воспитанию».Составленная в форме...
Читать онлайн
Бойтесь первого движения души, потому что оно, обыкновенно, самое благородное.(Ш. М. де Талейран)Калека от рождения; заядлый картежник и коррупционер; один из самых умных министров иностранных дел, которых знает история; талантливый интриган и безупречно аморальный политический деятель; человек, обладавший не только изворотливым умом, но и редкостным политическим чутьем. Вот кем был автор и главное действующее лицо этой книги.На протяжении без малого полувека он творил историю. Императоры, корол...
Читать онлайн
Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов Книга включает в себя полный курс лекций по эндокринологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать...
Читать онлайн
В книге собраны только лучшие и самые полные гороскопы на грядущий 2011 астрологический год.Восточный гороскоп, Зодиакальный гороскоп, гороскоп Любви и секса, гороскоп Друидов, Цветочный гороскоп. Для каждого из знаков Зодиака вы найдете эксклюзивные обереги и талисманы на счастье, удачу и защиту от сглаза и порчи.Большая книга гороскопов станет вашим настоящим астрологическим гидом и помощником на все случаи жизни....
Читать онлайн
Сочинения протопопа Аввакума (1621—1682), главы старообрядчества, подвижника православия, – значительное и важное явление в истории русской литературы XVII века. Написав в заключении знаменитое «Житие», он описал религиозные противоречия в обществе того времени, нарисовал портреты лиц разных сословий: от царя до крестьян, – фактически создал литературу живого, вольного образного слова, открыл новую страницу русской исповедальной прозы, показав себя «превосходным стилистом».В книгу включены не то...
Читать онлайн
Отравления алкоголем и его суррогатами, наркотиками; лекарствами, случайно проглоченными детьми; техногенные, транспортные и другие катастрофы – вот основные причины опасных заболеваний под названием «острые отравления».Как спасти детей и взрослых, оказать им квалифицированную медицинскую помощь? Весь мир узнал об этой проблеме, следя за развязкой антитеррористической операции в Норд-Осте.Книга основана на полувековом опыте Московского городского Центра острых отравлений НИИ скорой помощи им. Н....
Читать онлайн
Аденома предстательной железы – это болезнь или норма старения? Как нужно правильно себя вести, если такой диагноз уже поставлен? Что можно сделать, чтобы болезнь не развивалась дальше? Какие методы лечения предложат врачи, и чем лечились на Руси? Что такое мужской климакс, и можно ли его избежать? Обо всем этом вы узнаете, прочитав эту книгу.Книга может быть интересной и полезной не только широкому кругу читателей, но и врачам, которые иногда болеют тоже....
Читать онлайн
В пособии приводятся методы исследования и семиологии при хирургических заболеваниях отдельных органов и систем, а также дается описание основных заболеваний и их лечение. Для студентов высших медицинских учебных заведений, хирургов....
Читать онлайн
В пособии освещены механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и проявления заболеваний ЛОР органов.Для студентов высших медицинских учебных заведений, практикующих медицинских работников....
Читать онлайн
Используя данную книгу при подготовке к сдаче экзамена, студенты смогут в предельно сжатые сроки систематизировать и конкретизировать знания, приобретенные в процессе изучения этой дисциплины; сосредоточить свое внимание на основных понятиях, их признаках и особенностях; сформулировать примерную структуру (план) ответов на возможные экзаменационные вопросы.Материал приведен в соответствие с учебной программой курса «Медицинская биология»....
Читать онлайн
Настоящим изданием мы продолжаем серию «Конспект лекций. В помощь студенту», в которую входят лучшие конспекты лекций по дисциплинам, изучаемым в гуманитарных вузах.Материал приведен в соответствие с учебной программой курса «Медицинская микробиология».Используя данную книгу при подготовке к сдаче экзамена, студенты смогут в предельно сжатые сроки систематизировать и конкретизировать знания, приобретенные в процессе изучения этой дисциплины; сосредоточить свое внимание на основных понятиях, их п...
Читать онлайн
Пособие знакомит с методикой проведения основных операций, рассматривается взаимное расположение органов и тканей в различных частях тела.Для студентов высших медицинских учебных заведений....
Читать онлайн
Жизнь – это постоянное движение. Мы ходим, бегаем, стоим, танцуем, подпрыгиваем и приседаем – и все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Когда работа хотя бы одного из них нарушается, жизнь как будто замирает, и начинается борьба с болью.Семейный доктор рекомендует эффективную программу лечения артритов, артрозов и родственных им недугов. Все просто, понятно, доступно: определяем свою проблему, задаем вопросы врачу, составляем комплекс восстанавливающих упражнений, следуем исцеляющей диет...
Читать онлайн
Принцесса Лусиана должна выйти замуж за короля соседнего государства, который на тридцать лет ее старше. Желая напоследок насладиться свободой, она накануне свадьбы сбегает из дворца и едет во Флоренцию – город своей мечты. Но там принцесса едва не попадает в лапы мошенников. В последний момент ей на помощь приходит великолепный Джио Грасси – технический гений и глава компьютерной империи. Разочарованный в женщинах, Джио дал себе слово навсегда остаться холостяком. Однако встреча с принцессой Лу...
Читать онлайн
Кассиани Маррон – удивительно красивая девушка, у нее нет отбоя от поклонников, и все же ни один из них не заставил ее сердце сбиться с ритма. Волею судьбы она вынуждена провести несколько дней в доме короля Георгоса – властного, надменного, не способного на простые человеческие чувства. Но именно рядом с этим мужчиной в Кэсси неожиданно просыпается спавшая до той поры чувственность....
Читать онлайн
Он – яд, он – камень, его сердце изо льда. И до сегодняшнего дня он был моим мужем. Спустя долгих пять лет жизни с Виктором Островским, мужчиной, брак с которым стал наказанием, я наконец-то добилась развода. Теперь мы сами по себе. Он старше, богат и не привык к отказам, а я должна научиться жить по-настоящему. Я верила, что нас связывали лишь ошибки прошлого. Но только после развода выяснилось, что я почти не знала мужа. И, кажется, совсем не знаю себя....
Читать онлайн
Бывало ли, что чем дольше ты спал, тем больше чувствовал себя уставшим? А наутро находил на теле царапины или синяки. Нет? Или ты просто не обращал на это внимания? Когда в твоей жизни случались ненастья, вспомни, доводилось ли тебе пробуждаться в маленьком солнечном городе, упирающимся в бескрайнее зелёное поле? Тебя приветствовал худой высокий человек в чёрном одеянии, чьё лицо скрыто белой маской, и заводил в белокаменный дворец с высокой башней. Вы проходили по бесконечному коридору, полному...
Читать онлайн