Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу

Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу

Монография посвящена проблемам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики вирусных гепатитов с гемоконтактным механизмом заражения у больных, подвергающихся диализу.

В книге обобщены научные и практические материалы, а также литературные данные о вирусных гепатитах различной этиологии как заболеваниях, наиболее часто сопутствующих диализу, которые нередко возникают в результате внутрибольничных заражений. Описаны внутрибольничные вспышки вирусных гепатитов В и С. Значительная часть книги посвящена диагностике, лечению вирусных гепатитов у больных, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям при их возникновении в отделениях диализа. В специальной главе рассмотрены вопросы организации нефрологической помощи больным с хронической болезнью почек и подготовке к заместительной почечной терапии.

Монография предназначена прежде всего для врачей и среднего медицинского персонала, обслуживающих больных на гемодиализе и перитонеальном диализе, организаторов здравоохранения, преподавателей медицинских вузов страны и студентов, интересующихся современными проблемами борьбы с инфекционными заболеваниями.

Жанр: Медицина
Цикл: Не является частью цикла
Год публикации: 2011

Читать онлайн Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу


УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГ – артериальная гипертензия

АлАТ – аланинаминотрансфераза

анти-НВс – антитела к НВс-антигену вируса гепатита В

анти-НВс IgM – антитела к НВс-антигену вируса гепатита В класса IgM

анти-НВе – антитела к НВе-антигену вируса гепатита В

анти-НВs – антитела к поверхностному антигену

анти-ВГС – антитела к вирусу гепатита С

анти-ВГЕ – антитела к вирусу гепатита Е

АсАТ – аспартатаминотрансфераза

ВГВ – вирусный гепатит В

ВГС – вирусный гепатит С

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ГГТП – гамма-глютамилтранспептидаза

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ЗПТ – заместительная почечная терапия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИФА – иммуноферментный анализ

МАУ – микроальбуминурия

МЕ – международные единицы

МКБ-10 – Международная классификация болезней, 10-й пересмотр

ОВГ – острый вирусный гепатит

ОГВ – острый гепатит В

ОГС – острый гепатит С

ПТГ – посттрансфузионный гепатит

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РНК – рибонуклеиновая кислота

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

тХПН – терминальная хроническая почечная недостаточность

УЗИ – ультразвуковое исследование

ХБП – хроническая болезнь почек

ХВГВ – хронический вирусный гепатит В

ХВГС – хронический вирусный гепатит С

ХГВ – хронический гепатит В

ХГС – хронический гепатит С

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХСБ – хронические сосудистые болезни

ЩФ – щелочная фосфатаза

СDC – центр по контролю за инфекционными заболеваниями, США

СМV – цитомегаловирус

EASL – Европейская ассоциация по изучению печени

GBV – вирус гепатита G

НbA1c – гликозилированный гемоглобин

HBcAg — сore-антиген вируса гепатита В

НВеАg – е-антиген вируса гепатита В

НВsAg – «s» – поверхностный антиген вируса гепатита В

HDAg – дельта-антиген

HDV – вирус гепатита D

HLA – человеческий лейкоцитарный антиген

IgM – иммуноглобулин М

IL-2 – интерлейкин 2

KT/V – индекс дозы диализа

L180M – мутация – замена лейцина на метионин

М204V и М204I – мутации валина и изолейцина в локусе гена

MDRD – модификация диеты при почечной болезни

RIBA – рекомбинантное исследование в иммуноблотинге

SENV – вирус гепатита SEN

TTV – вирус, передающийся при трансфузиях крови

UMDD – мутация вируса на фоне лечения ламивудином

ВВЕДЕНИЕ

Технический прогресс обусловил внедрение новых технологий в медицинскую практику. В последние годы широкое применение методов эфферентной терапии в лечебной практике в целях коррекции острых и хронических патологических состояний привело к возникновению различных осложнений этой терапии. Прежде всего, к ним относятся инфекционные заболевания, в том числе вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека), гнойно-септические состояния. По мнению некоторых ученых, пациенты гемодиализа относятся к группе высокого риска заражения различными, особенно иммунокомпромиссными, заболеваниями. В связи с этим первостепенное значение приобретают вопросы обеспечения эпидемической безопасности пациентов и персонала при использовании методов эфферентной терапии и гемокоррекции (Шведов А. К. [и др.], 2001).

К методам эфферентной терапии относятся гемодиализ, плазмаферез, плазмосорбция, цитоферез, криоферез, криоплазмосорбция, гемосорбция и др. Из-за высокой степени инвазивности они могут играть важную эпидемиологическую роль в распространении инфекций в стационарах и учреждениях амбулаторного профиля (Нечаев В. В. [и др.], 1993).

Особенно часто заражение инфекциями происходит в отделениях диализа, плазмафереза стационаров, учреждений переливания крови. В литературе описаны и многочисленные вспышки, и единичные, спорадические заболевания, обусловленные вирусами гепатитов В, С, G, вирусом, передающимся при трансфузиях крови (TTV), ВИЧ-инфекцией и другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.


Вам будет интересно
Пособие составлено в соответствии с примерной программой дисциплины «Стоматология детского возраста» для специальности 040400 («Стоматология»), утвержденной Министерством образования Российской Федерации в 2002 г.Пособие содержит основы диагностики зубочелюстных аномалий и принципы их лечения. Большое внимание уделено этапам клинического обследования пациента, методам анализа дополнительных исследований, семиотике и клинической картине различных зубочелюстных аномалий, методике постановки предва...
Читать онлайн
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины.Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном...
Читать онлайн
В руководстве, посвященном клинической диагностике заболеваний нервной системы, особое внимание уделено описанию неврологических симптомов и синдромов, а также клинической характеристике основных нозологических форм. Восприятие материала облегчают приводимые таблицы и иллюстрации. В книге нашли отражение результаты клинической и научно-исследовательской работы сотрудников кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, данные классической неврологической литературы по клинич...
Читать онлайн
В руководстве впервые обобщены данные литературы и многолетнего опыта авторов по изучению этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения заболеваний и травм периферической нервной системы.Особое внимание уделено вопросам клинической оценки, электрофизиологической диагностики поражений периферической нервной системы и современным методам их лечения. Впервые в отечественной и зарубежной литературе представлены результаты экспериментальных исследований травматических невропати...
Читать онлайн
Учебное пособие подготовлено в соответствии с действующим Государственным образовательным стандартом для студентов среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело». Оно включает вопросы общей экономической теории, экономики здравоохранения и основ управленческой деятельности. Пособие содержит тесты и ситуационные задачи. Оно предназначено для студентов, преподавателей системы среднего медицинского профессионального образования; может быть интересно также для бакалавров ...
Читать онлайн
Данное пособие составлено в соответствии с программой подготовки студентов по общему уходу. Предназначено для студентов медицинских университетов лечебного, педиатрического факультетов, а также факультетов спортивной медицины и высшего сестринского образования. В пособии содержатся основные правила ухода за пациентами при различных состояниях....
Читать онлайн
В данном учебном пособии рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клиники и дифференциальной диагностики клиновидных дефектов зубов, освещены современные подходы к лечению пациентов с клиновидными дефектами твердых тканей зубов, отражена их взаимосвязь с фоновыми заболеваниями организма. В работе представлены научные разработки кафедры ортопедической стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по изучению морфологического строения и химического состава тве...
Читать онлайн
На основе данных мировой литературы, результатов собственных клинических и экспериментальных исследований в настоящем издании изложены современные представления о патогенезе и основных направлениях лечения локального раневого процесса при тяжелой механической травме мирного времени и огнестрельных ранениях. Важными разделами книги явились анализ возможности и обоснование новых подходов к лечебной коррекции основных звеньев патогенеза раневого процесса с использованием нанобиотехнологий. Авторами...
Читать онлайн
Автором написаны повести «Исход», «Булат», «Розовый рассвет», «Светотень», «Шалинские сказы», множество сказок, рассказов, юмористических миниатюр. И вот в свет выходит повесть «Афоня». События повести происходят в 15 веке. В это время началось первое освоение русскими людьми Урала. Герой повести проходит большие испытания прежде, чем с новыми для себя людьми (вогулами) найдёт постоянное место для счастливой жизни. Печальная судьба вогулов отражена в последних строках повести....
Читать онлайн
Книга погрузит нас в путешествия по другим странам. И, что еще более интересно, в путешествие к глубинам постижения себя и своего пути в мире. Это книга о вере, о Боге и о постижении себя на пути своей жизни...
Читать онлайн
Майор Марта Снежина выезжает на убийство. По прибытии на место происшествия, она понимает, что убита бабушка человека, от которого она родила дочь. Наравне с воспоминаниями о знакомстве с потерпевшей и первой любви с её внуком, от которого впоследствии Марта родила дочь, она ищет убийцу его бабушки, которая сделала всё, чтобы внук не узнал о родившемся ребёнке и не женился на Марте. Несмотря на череду загадочных убийств, похищение дочери, неудачную попытку построить новые отношения, Марте уда...
Читать онлайн
Его зовут Егор Аверин, он любимец женщин и бессовестный наглец, лучший журналист в городе и мой сводный брат. Мы не виделись два года, а теперь он вернулся и живет в моем доме, работает в моем институте и собирается женится. Этого нахала хотят все. А он любит меня. Любит, как младшую, сводную сестренку. И не знает. Что я давно повзрослела, что у меня растет дочка. Наша дочка....
Читать онлайн