Глава 1: Понимание плоскостопия: Что это такое и почему это важно?
Что такое плоскостопие: Продольное и поперечное
Плоскостопие – это распространённое ортопедическое состояние, при котором своды стопы, выполняющие амортизирующую функцию, уплощаются. Это приводит к тому, что стопа теряет свою природную арочную структуру и становится более плоской. Человеческая стопа – это удивительный инженерный шедевр, состоящий из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Эти элементы взаимодействуют, образуя два основных свода: продольный и поперечный. Именно они обеспечивают упругость шага, равномерное распределение нагрузки при ходьбе, беге и стоянии, а также адаптацию к неровным поверхностям. Когда эти своды деформируются или полностью исчезают, возникают многочисленные проблемы, влияющие не только на стопы, но и на всю опорно-двигательную систему.
Продольное плоскостопие является наиболее часто встречающимся видом. При этом типе плоскостопия уплощается продольный свод стопы, который проходит по внутренней части стопы от пятки до основания пальцев. В норме этот свод приподнят над землей, образуя арку. При продольном плоскостопии эта арка становится ниже или полностью исчезает, и вся подошва стопы контактирует с поверхностью. Это можно легко заметить по отпечатку стопы на мокром песке или на полу: вместо характерного отпечатка с выемкой на внутренней стороне, вы увидите полный отпечаток всей подошвы. Продольное плоскостопие часто развивается постепенно и может быть односторонним или двусторонним. Оно может проявляться как легкой усталостью ног к концу дня, так и сильными болями, особенно после длительной ходьбы или стояния. В запущенных случаях стопа может деформироваться настолько, что выглядит распластанной и расширенной. Это связано с тем, что связки, поддерживающие продольный свод, ослабевают и растягиваются, а мышцы, которые должны поддерживать этот свод, теряют свой тонус.
Поперечное плоскостопие, в отличие от продольного, затрагивает поперечный свод стопы, который проходит под основаниями пальцев. В норме поперечный свод также имеет дугообразную форму, и при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пятку, головки первой и пятой плюсневых костей. При поперечном плоскостопии этот свод уплощается, что приводит к расширению передней части стопы. Пальцы могут веерообразно расходиться, а нагрузка начинает неравномерно распределяться по головкам всех плюсневых костей. Это часто сопровождается образованием натоптышей и мозолей под вторым, третьим и четвертым пальцами, так как именно на эти области приходится избыточное давление. Также характерным признаком поперечного плоскостопия является отклонение первого пальца стопы кнаружи, что приводит к развитию так называемой «косточки» на внутренней стороне стопы (hallux valgus). Женщины страдают от поперечного плоскостопия значительно чаще, чем мужчины, что часто связывают с ношением обуви на высоком каблуке и с узким носком. Такая обувь смещает центр тяжести вперед и создает избыточное давление на передний отдел стопы, способствуя уплощению поперечного свода.
Важно понимать, что плоскостопие не всегда является самостоятельным заболеванием; оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденное плоскостопие встречается редко и обычно связано с аномалиями развития костей стопы. Приобретенное же плоскостопие развивается под влиянием различных факторов на протяжении жизни. Нередко продольное и поперечное плоскостопие могут сочетаться, образуя комбинированное плоскостопие. В таких случаях деформация стопы становится ещё более выраженной, а симптомы – более разнообразными и интенсивными. Лечение комбинированного плоскостопия требует комплексного подхода, направленного на коррекцию обоих сводов.
