Моей любимой жене Людмиле за то, что она вдохновила меня на создание этой книги. За то, что вместе со мной прошла трудный путь организации главного дела моей жизни – «Первой мужской клиники» – и стала надежным партнером в дальнейшей работе.
Всем специалистам клиники за то, что разделяют мое видение работы с пациентом. Их успешный труд подтверждает правильность идей, положенных в основу книги.
Моим учителям за мудрое наставничество – и в прошлом, и в настоящем. Их неоценимый опыт и знания, которыми они щедро делятся со своими учениками, всегда служат мне надежной опорой в ежедневной врачебной практике.
Критерии здоровья «от мужчин»
− Ты здоров?
− Не жалуюсь пока! Здоров, конечно!
− А почему ты так думаешь?
− Ну как!.. Смотри. По врачам не бегаю, у меня медицинская карта в поликлинике – три листочка: простуды там, больничные иногда брал. Это раз. Работаю, семью кормлю. Два. Ну и с этим делом у меня все нормально, стоит!
− …
− Вот тебе три! Здоров, в общем.
Вот к такому пространному диалогу я мог бы свести почти все, что удалось вынести из моих разговоров с мужчинами о здоровье. А их, этих разговоров, было немало! За тридцать лет моей врачебной практики я наблюдал и вылечил более двадцати тысяч мужчин; совокупный перечень их заболеваний займет не одну страницу. И вывод из общения с моими пациентами напрашивается очень простой! Среднестатистический пациент мужского пола знает три критерия здоровья: «не обращаюсь к врачам», «работаю» и «стоит». Вы согласны? Я – нет!
Пример из практики
Пациент нашей клиники, 33 года. Жалоб нет, случайных половых связей нет, онкологии нет, аллергии нет, самолечением не занимался. Пришел, заметьте, не с жалобами на здоровье и не за медицинской помощью, а просто провериться на ИППП[1]. Берем анализы: кровь хорошая, мазок – тоже, ИППП нет. В центрифугате первой порции мочи – лейкоциты. Это говорит о том, что есть воспаление. Уточняем: взяли секрет простаты. При норме 5–10 лейкоцитов в п/зр (в поле зрения лаборанта, изучающего секрет под микроскопом) у него 50! Делаем ТРУЗИ[2] простаты: объем железы – 50 кубических сантиметров, увеличена, «как у дедушки»! Провели спермограмму[3] – получили очень низкую подвижность сперматозоидов: всего 29 % от нормы. При таком показателе фертильность[4] этого мужчины под большим вопросом!
Вывод. Пациент от болезней не страдал, «по врачам не бегал», на отсутствие работоспособности и эрекции не жаловался. Думал, что здоров. А оказалось, болен простатитом[5]. И это поставило под угрозу его фертильность. Вот вам и пресловутые признаки здоровья от 20 тысяч мужчин!
Каковы они – истинные критерии мужского здоровья, нам с вами еще предстоит разобраться. Но сначала давайте обсудим несколько других важных вещей.
Кто говорит и зачем
Я начинал работать врачом как дерматовенеролог. Через некоторое время понял: чтобы качественно лечить людей, мне недостаточно узкоспециализированных знаний. Я продолжил обучение: стал урологом, потом – андрологом. Именно тогда я всерьез занялся здоровьем мужчин. С опытом пришло понимание: многие хронические мочеполовые инфекции не поддаются лечению без физиотерапии. И я получил специальность физиотерапевта. Но и этого оказалось мало. Многие мои пациенты избавлялись от недугов трусиковой зоны (так мы с коллегами шутливо называем локализацию мочеполовой системы в теле), с которыми обращались ко мне. Но назвать их здоровыми было нельзя. По разным причинам. Лишний вес, одышка, обилие папиллом на теле. Или сниженный тонус, вялость, депрессия. Или сетования на возраст, постоянную усталость, плохой сон. Или… В общем, мне не хотелось с ними расставаться, не доведя работу врача,
