Глава I. Краткая история становления методов исследования кислотообразующей функции желудка
Prout W. в 1824 году опубликовал работу «О природе кислоты и солей в желудке животных», в которой сообщает, что до него содержимое желудка исследовал Спалланцани и нашел его очень кислым.
Bidder F.H., Sshmidt C. в 1852 году издали книгу «Пищеварительные соки и обмен веществ», в которой рассматривается вопрос о желудочном соке, полученном авторами от собак и овец при помощи желудочных фистул. Раздражителем желудочной секреции служила обыкновенная пища.
Szabo D. в 1877 точно установил природу кислоты желудочного сока. Для определения количества соляной кислоты предложен метод титрации желудочного сока децинормальным раствором едкого натрия с применением в качестве индикатора лакмуса.
Riegel F. в 1886 году и Schule A. в 1895 году использовали метод определения соляной кислоты в желудочном соке для диагностики и терапии желудочных заболеваний.
Christiansen I. в 1912 году более подробно описал определение свободной и связанной соляной кислоты.
Michaelis L. в 1932 году в своих работах защищал титрационный метод, признавая, что он весьма удобен для определения свободной и общей кислотности желудочного сока.
Для определения свободной соляной кислоты он предложил использовать индикатор метилоранж, а для определения общей кислотности желудка – фенолфталеин. Титрационный метод в таком виде употребляется и по настоящее время. Дискуссия ведется только по некоторым терминам, употребляемым при титрационном методе.
Бомон (цит. по Курцин И.Т.) в 1933 году впервые получил желудочное содержимое у человека. Это был канадский охотник, у которого была желудочная фистула вследствие пулевой раны желудка.
В дальнейшем методы получения желудочного сока развивались в двух направлениях: физиологи развивали оперативные методы на животных, а клиницисты создавали зонды для исследования желудочного сока у людей.
Получение желудочного сока у животных
Операция по образованию искусственной желудочной фистулы у животных впервые была сделана русским хирургом В.А. Бассовым в 1842 году (цит. По И.П. Павлову).
Желудочная фистула дала возможность получить желудочный сок, однако он не был чистым.
Чистый желудочный сок у здоровых животных впервые был получен И. П. Павловым и Е.О. Шумовой-Симоновской в 1890 году.
Операция по созданию желудочной фистулы у собаки была дополнена эзофаготомией.
Клеменсевич в 1875 году и Гейденгайн в 1878 году изолировали стенку желудка и сделали из нее слепой мешок, содержимое которого выливалось наружу.
Изолированный по Гейденгайну желудочек имеет существенный недостаток – при выкраивании лоскута из стенки желудка перерезались ветви блуждающего нерва.
И.П. Павлов в 1894 году видоизменил упомянутую операцию так, чтобы изолированный желудочек сохранил всю свою иннервацию.
Принято считать, что деятельность изолированного желудочка, выкроенного из фундального отдела желудка, является отображением работы всего желудка.
Маленький, изолированный по Павлову желудочек явился основой метода по изучению секреторной функции желудка. Г.М. Давыдов разработал метод наложения маленького желудочка на малую кривизну желудка.
Соловьев А.В. и Двинянинов Л.И. разработали метод одновременного наложения изолированных желудочков на малую и большую кривизну желудка.
И.П. Павлов разработал объективные методы исследования и сформулировал основные принципы физиологии пищеварения. Идеи И.П. Павлова в области физиологии пищеварения постоянно и с успехом совершенствовались его многочисленными учениками – К.М. Быкова, И.П. Разенкова, Г.Ф. Фальборта, П.С. Купалова, Л.А. Орбели, М.А. Усиевича.
Получение желудочного сока у человека
