Эндокринология: конспект лекций

Эндокринология: конспект лекций

Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов Книга включает в себя полный курс лекций по эндокринологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать

Жанр: Медицина
Цикл: Не является частью цикла
Год публикации: 2007

Читать онлайн Эндокринология: конспект лекций


Лекция № 1. Болезни щитовидной железы. Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб – органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной железой с последующим нарушением функционального состояния различных органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Заболевание поражает женщин в 5 – 10 раз чаще, чем мужчин.

Этиология

Основная роль в развитии диффузного токсического зоба отведена генетической предрасположенности, т. е. присутствию в генетическом материале определенных генов гистосовместимости. Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, являются стрессы, инфекции, инсоляции и т. д.

Присутствие наследственного характера диффузного токсического зоба подтверждается тем, что у 15 % больных имеются родственники с такой же патологией. У 50 % родственников больного в крови определяются антитиреоидные антитела.

Патогенез

Развитие заболевания возможно в случае наличия генетической предрасположенности и воздействия провоцирующих факторов, которые способствуют реализации информации, заложенной в генах гистосовместимости.

Довольно часто отмечается то, что диффузный токсический зоб развивается в параллели с другими заболеваниями аутоиммунной природы.

Считается, что в результате нарушения правильного функционирования иммунной системы в организме происходит мутация Т-лимфоцитов и они начинают действовать на ткань щитовидной железы, воспринимая ее антигены как чужеродные.

Мутировавшие Т-лимфоциты могут самостоятельно повреждать щитовидную железу.

При это они оказывают непосредственное токсическое действие. Кроме этого, Т-лимфоциты могут патологически влиять на ткань щитовидной железы опосредованно, с помощью В-лимфоцитов. В-лимфоциты в данном случае начинают выработку антитиреоидных антител.

В случае связывания клеток щитовидной железы (тироцитов) с рецепторами тиреотропного гормона антитиреоидные антитела оказывают на железу стимулирующее действие. В результате того, что данные антитела способны к такому эффекту, они получили название тиреостимулирующих иммуноглобулинов. Помимо такого механизма развития диффузного токсического зоба, также еще нарушается функция Т-супрессоров под влиянием нарушения нормальной работы иммунной системы. В отсутствие патологии Т-супрессоры контролируют процесс иммунного ответа организма.

Клиника

Так как при диффузном токсическом зобе происходит увеличение продукции тиреоидных гормонов, развивается тиреотоксикоз, степень которого и влияет на выраженность клинических проявлений заболевания.

Повышение количества гормонов щитовидной железы в крови приводит к их патологическому влиянию на многие органы и системы организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

Характерно развитие «тиреотоксического» сердца, при котором происходит его дистрофия. Клинически данная патология проявляется постоянной синусовой тахикардией, появлением экстрасистол, развивается аритмия, которая может быть пароксизмальной или постоянной, пульсовое давление повышается, в большинстве случаев отмечается систолическая артериальная гипертензия. Кроме сердечно-сосудистой системы, поражается также центральная нервная система. Симптомами ее поражения являются следующие: плаксивость, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, движения становятся суетливыми, отмечается тремор пальцев вытянутых рук – симптом Мари, а также тремор всего тела.

Наблюдается развитие катаболического синдрома, который клинически проявляется снижением массы тела прогрессирующего характера, температура тела повышается до субфебрильных цифр. Аппетит обычно повышен, отмечается потливость, слабость мышц.


Вам будет интересно
Книга посвящена важнейшим вопросам нравственного воспитания девочки и предназначена для семейного чтения. Особое внимание в ней уделяется подготовке девочки к семейной жизни, приобретению ею добрых навыков и качеств, необходимых будущей жене и матери. С православной точки зрения здесь освещаются проблемы, особенно волнующие девочек-подростков: дружба и любовь, красота внешняя и внутренняя, справедливость и милосердие, выбор жизненного пути.Составленная в форме назидательных бесед мамы с дочерью,...
Читать онлайн
В этой книге, предназначенной для семейного чтения, с православной точки зрения освещаются важнейшие вопросы нравственного воспитания ребенка и подростка. Книга предостерегает мальчика от так называемых «вредных привычек», разрушительно действующих на его тело и душу, и способствует приобретению им добрых навыков. В ней разбираются некоторые модные увлечения современных подростков и в доходчивой форме выявляется вред внедряемой в наши школы программы по «половому воспитанию».Составленная в форме...
Читать онлайн
Бойтесь первого движения души, потому что оно, обыкновенно, самое благородное.(Ш. М. де Талейран)Калека от рождения; заядлый картежник и коррупционер; один из самых умных министров иностранных дел, которых знает история; талантливый интриган и безупречно аморальный политический деятель; человек, обладавший не только изворотливым умом, но и редкостным политическим чутьем. Вот кем был автор и главное действующее лицо этой книги.На протяжении без малого полувека он творил историю. Императоры, корол...
Читать онлайн
В книге собраны только лучшие и самые полные гороскопы на грядущий 2011 астрологический год.Восточный гороскоп, Зодиакальный гороскоп, гороскоп Любви и секса, гороскоп Друидов, Цветочный гороскоп. Для каждого из знаков Зодиака вы найдете эксклюзивные обереги и талисманы на счастье, удачу и защиту от сглаза и порчи.Большая книга гороскопов станет вашим настоящим астрологическим гидом и помощником на все случаи жизни....
Читать онлайн
Пироги с натуральными фруктовыми и ягодными начинками великолепны на вкус, красивы на вид, ароматны, наполнены природными витаминами и микроэлементами, легко усваиваются и полезны детям и взрослым. Особенно пироги, сделанные своими руками. На Руси умение печь пироги всегда свидетельствовало о домовитости хозяйки и достатке в ее доме.Пироги с ягодами и фруктами – украшение любого стола. Пирог хорош со свежим чаем, крепким кофе и с холодным молоком. Его можно подать со взбитыми сливками, с фруктов...
Читать онлайн
Сочинения протопопа Аввакума (1621—1682), главы старообрядчества, подвижника православия, – значительное и важное явление в истории русской литературы XVII века. Написав в заключении знаменитое «Житие», он описал религиозные противоречия в обществе того времени, нарисовал портреты лиц разных сословий: от царя до крестьян, – фактически создал литературу живого, вольного образного слова, открыл новую страницу русской исповедальной прозы, показав себя «превосходным стилистом».В книгу включены не то...
Читать онлайн
Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекций по госпитальной педиатрии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать....
Читать онлайн
Конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов.Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медецинских вузов к сдаче экзамена. Книга включает в себя полный курс лекций по детской хирургии, написана доступным язьжом и будет незаменимым поможником для тех, кто желает быстро подготовится к экзамену и успешно его сдать.Конспект лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Инфекционные заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, ответы на все экзаменационные вопросы ведущих вузов России....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Латинский язык для медиков» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Лор-заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Медицинская статистика» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
Информативные ответы на все вопросы курса «Поликлиническая педиатрия» в соответствии с Государственным образовательным стандартом....
Читать онлайн
KAV
Он был затворником. Необщительный парень, у которого почти не было друзей. Погружаясь в чтение литературы, он полностью забывал про остальной мир. Но в один момент все изменилось. Случайное столкновение с ней полностью изменило его жизнь. Она вырвала его из серости и показала, что значит радоваться каждому дню своей жизни. Но надолго ли…В оформлении обложки использована отредактированная фотография с сайта pxhere по лицензии CC0....
Читать онлайн
"Дневник Душ" – книга о любви, в которой слово Вселенная встречается чаще, чем в космической энциклопедии. Любовь и боль, которую проживает мужчина, изложена в виде небольших отрывков – кусочков дневника, написанного душой, которая не может молчать. В нем изложены внутренние ощущения и переживания, адресованные особой женщине, которую ему удалось повстречать. Интересно наблюдать, как со временем меняется отношение к жизни. Через боль, находя прекрасное и осознавая этот мир по-новому. Для особого...
Читать онлайн
— Сдайся, – мужчина быстрым шагом подошёл ко мне и поднял полупрозрачную вуаль. – И раздевайся! Да что он себе позволяет?! Правду говорили люди, что герцог настоящий варвар. — Ваша Светлость, Вы сами сказали, что свадьба состоится завтра! – дрожащим от страха голосом возмутилась и сделала шаг назад. – Вы не можете подождать всего один день? — Забавно, – усмехнулся мужчина. – Какая разница, когда мы начнём, сегодня или завтра? Ты уже моя. Так что не упрямься. — Нет! – попыталась оттолкнут...
Читать онлайн
Не веришь в другие миры и не любишь фэнтези? Отлично! Вот тебя и закинем в чужую вселенную. Терпеть не можешь вампиров? Хм, вот их и будешь перевоспитывать. Лишили свободы? Ерунда! Путь на свободу лежит через сердце хозяина. И вообще, немного приключений и капелька любви еще никому не повредили!...
Читать онлайн