Руководство по реабилитации аддиктов. 4-е издание

Руководство по реабилитации аддиктов. 4-е издание

В руководстве излагаются основы реабилитации химических и нехимических зависимостей, обобщающие многолетний опыт ее проведения автором. Читателю предлагают ознакомиться с основными приёмами, вмешательствами биопсихосоциодуховной модели, применяемыми в условиях клиники. Книга иллюстрирована многочисленными примерами из практики. Учебник предназначен для врачей, психологов, социальных работников, оказывающих помощь аддиктам в амбулаторных и стационарных условиях

Жанры: Медицина, Общая психология
Цикл: Не является частью цикла
Год публикации: Неизвестен

Читать онлайн Руководство по реабилитации аддиктов. 4-е издание


© Сергей Кулаков, 2019


ISBN 978-5-4483-8481-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Введение

Реабилитация – это сложная медицинская, психологическая, социальная и духовная система, направленная на восстановление физического, социального и духовного здоровья пациента, его личностного и социального статуса

Большинство специалистов в области медицины и других смежных наук отлично поняли необходимость реабилитационной работы с зависимыми (аддиктами – от лат addiction – пристрастие). Возникают реабилитационные центры, общины, дневные стационары, полустационары, где сотрудники используют весь накопленный опыт работы в этой области. В рамках медицины, психологии, социологии, педагогики и других наук продолжают проводиться исследования зависимостей от химически активных веществ. В период ремиссии, находясь в закрытом стационаре или реабилитационном центре, лица, страдающие химической зависимостью, как правило, получают помощь разных специалистов: психиатра-нарколога, терапевта, психотерапевта, клинического психолога, социального работника-консультанта, медицинских сестер и других специалистов. Не существует таблетки от химической зависимости – для выхода из сложившейся ситуации человеку необходимо взять на себя ответственность за свои действия, нужно захотеть измениться и поверить в положительный результат. Поэтому после завершения дезинтоксикации усилия специалистов должны быть направлены на то, чтобы пациент изменил свои взгляды на себя и на мир, осознал необходимость начать жить по-новому. Это очень сложный процесс. В первую очередь, это война не с наркотиками, а сражение с желанием аддикта убежать, спрятаться от страха перед реальной жизнью в мире приятных ощущений и фантазий.

Здесь имеют значение любые результаты. Крайне важно, чтобы реабилитант начал задумываться о своей жизни, стал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам. Даже если видимый результат психотерапии отрицателен и пациент сорвался и вновь употребил наркотики, посеянное в его душе психотерапией зерно сомнения в собственном «праве употребить» обязательно «прорастет» и даст свой результат в будущем. Главное на первом этапе лечения, чтобы у пациента началась «борьба мотивов». Чтобы, даже мысль о любом аддиктивном агенте, вызывала бы тяжкие колебания и сомнения. Если пациент начал думать и сомневаться – это означает, что первый шаг к успеху терапии сделан. В терапевтическом сообществе созревание решения в пользу выздоровления проходит легче.

Авторские разработки, публикованные в «Руководстве по реабилитации наркозависимых» (Кулаков С. А.,Ваисов С.Б,2006) были передовыми, включали в себя групповые методы лечения в сочетании с 12-шаговой программой и до сих пор активно применяется во многих Центрах. Терапевтическая среда и терапевтическое сообщество является фундаментом любой программы.

С момента публикации этого издания прошло много лет лет. Изменились психоактивные вещества, изменилась структура личности пациентов. Мы столкнулись с ситуацией, когда в Центр стало поступать все больше пациентов с коморбидной патологией и низкой мотивацией на трезвость и продолжение лечения, низким реабилитационным потенциалом (Приложение 1), что привело к необходимости пересмотра концепций и направлений работы.

Что заставило пересматривать концепцию лечения аддиктов?

Двойной диагноз
Низкий реабилитационный потенциал
Высокая степень отчуждения заболевания
Несформированная внутренняя мотивация и внешняя мотивация (семейная) на трезвость и лечение
Синдром «размытой идентичности» и слабое Я
Наличие дефицитов в личностной структуре
Со всем этими компонентами не сделать 1-й шаг – признать свое бессилие – или его делают формально.

Вам будет интересно
В представленной работе сделана попытка продемонстрировать все точки зрения на классификации ишемии, угрожающей конечности (критической ишемии), критерии и последовательность ее диагностики, показать противоречия в экспертных оценках и их возможные причины на основе авторитетных отечественных и международных клинических согласительных документов 2011—2016 гг....
Читать онлайн
Автор книги пишет о пользе занятий бегом и его свойствах. Представляет бег со всех его сторон – как оздоровительный, так и спортивный, как средство для профилактики от заболеваний, как эффективное упражнение для похудения. Описывает средства и методы беговой тренировки с физиологической и биохимической характеристикой. Знакомит читателей с фрагментами тренировки кенийцев, самых лучших бегунов на планете. Вся книга – это признание автора в любви к бегу, которую он пронес через всю свою жизнь....
Читать онлайн
Все родители мечтают о здоровых, разумных и красивых детях. Ответственность за здоровье полностью ложится на плечи мамы и папы. Для родителей едва ли не самым ценным окажется умение своевременно распознавать самые первые признаки нездоровья, чтобы как можно раньше забить тревогу, обратиться к врачу и, если потребуется, начать лечение.Каждому известно, как важно при несчастных случаях или внезапных обострениях тяжелых заболеваний не растеряться и оказать пострадавшему первую, доврачебную, помощь,...
Читать онлайн
Лабораторные анализы играют решающую роль при правильной постановке диагноза взрослых и детей, позволяют объективно оценить состояние здоровья, выявить различные сбои и отклонения, назначить наиболее адекватную схему лечения. Справочник познакомит с наиболее часто назначаемыми исследованиями, способами подготовки к ним, правилами забора исследуемого материала и трактовкой полученных результатов....
Читать онлайн
Полковник МУРа Водопьянов приезжает поправить здоровье в адыгейский санаторий. Случайно он становится свидетелем загадочной гибели молодой женщины из старинного знатного рода. Она хотела родить ребенка и приехала в здравницу вместе с мужем лечиться от бесплодия. Несчастный случай или убийство? Местные коллеги активно вовлекают полковника в следствие. Водопьянов впервые узнает о существовании древних дольменов, сыгравших роковую роль в данной трагедии. Завершается история весьма неожиданно…...
Читать онлайн
«Медицинский администратор» – это действительно качественное настольное пособие, как для начинающих администраторов, так и для тех, кто уже имеет опыт работы в данной сфере. Не смотря на название «Медицинский администратор», содержание этой книги и рекомендации, которые приведены в ней, применимы как в медучреждениях, так и в салонах красоты, ведь и в первом и во втором случае клиент приходит за решением своей проблемы, и в том и в ином случае клиент в первую очередь имеет дело с администратором...
Читать онлайн
Удивительная история жизни и долголетия врача – пионера отечественной ультразвуковой диагностики. Юрий Николаевич Богин стоял у истоков развития этого направления медицины. Он сам создавал и сам тестировал первые аппараты (а они были величиной с небольшой дом!), сам проводил первые исследования и совершал открытия, которые сегодня кажутся нам совершенно «обыкновенными» вещами. Сейчас ему 92 года. Активный, умный и проницательный врач, легенда отечественной медицины, готов рассказать, как сохрани...
Читать онлайн
Книга «100 великих военных тайн» ни в коем случае не претендует на роль энциклопедии по истории войн и военного искусства. От нее не стоит ожидать и подробного изложения всей военно-политической истории человечества. Книга содержит ровно сто очерков, расположенных в хронологическом порядке и посвященных различным военным событиям – переломным, знаменитым, малоизвестным или совсем неизвестным. Все они в той или иной степени окутаны завесой тайны и до сих пор не имеют однозначной оценки, столь сво...
Читать онлайн
Для построения благополучной траектории жизни и карьеры требуются энергия, устойчивость к стрессу, адаптивность и способность решать нестандартные задачи. А в первую очередь надо избавиться от тревоги, деструктивных эмоций и мыслей, которые потенциально ведут к эмоциональному выгоранию, лишают энергии и ресурса.Как достичь благополучия в неопределенном, изменчивом и быстром цифровом мире? Какие когнитивные функции нужно тренировать человеку в преддверии эры искусственного интеллекта?В книге изла...
Читать онлайн
С помощью простых объяснений и наглядных схем книга расскажет, как использовать цифровые инструменты в учебном процессе.Автор дает рекомендации по подготовке онлайн-занятий, созданию грамотных презентаций и съемке учебных видео.В книге содержатся обзоры приложений для проведения интерактивных занятий и интернет-сервисов для размещения заданий, проверки тестов и контроля успеваемости.«IT-тренинг для преподавателей» упростит работу педагога, поможет сэкономить время и повысить интерес учеников к п...
Читать онлайн
Ника - очень терпеливая девушка, которая не может отпустить прошлое, ведь оно для неё очень важно. Имеет всё: деньги, машину, лучших друзей... Но не имеет самое важное - СЕМЬЮ... Мать бросила и улетела в Мексику, а потом вышла замуж. Старший брат погиб у Ники на глазах. Осталась она и отец... Всё ли будет по-прежнему?! Или у неё появиться настоящая семья?!...
Читать онлайн
Продолжение романа "Роза ветров.Книга 1" Несколько лет миновало с той самой ночи, которая разделила два влюбленных сердца. Сеньора Сильвия, соглашаясь на жестокое условие сеньора Эрнандо, становится его женой. Обрекая себя на вечную жизнь со злодеем, она ценой своей свободы спасает жизнь Андре. Самодовольный сеньор Эрнандо купается в лучах своего могущества и власти над беззащитной женщиной, ведя ее под венец. Наконец-то, его мечта сбылась и такая женщина как Сильвия, полностью ему поко...
Читать онлайн