Э. С. Аветисов, Б. Г. Апанасенко, Н. В. Астафьева, В. А. Богословский, Е. В. Боровский, А. Ц. Буткевич, Ю. Я. Венгеров, Е. М. Вихляева, В. П. Гамов, В. Г. Горюнов, В.К. Гостищев, А. Г. Гофман, Б. Л. Гуртовой, А. К. Гуськова, А. В. Демидова, Э. Я. Дубров, М. П. Евдокимова, В. П. Жмуркин, Н. Ф. Скворцова, Т. И. Истомина, В. П. Сметник, А. В. Каплан, И. Г. Кирилюк, А. П. Кирющенков, А. Г. Киссин, И. С. Колпаков, Л. Г. Костомарова, С. С. Кряжева, В. П. Лебедев, О. С. Левин, И. X. Левитан, Е. С. Лейкина, В. М. Лещенко, М. Ф. Логачев, С. И. Лосев, Г. А. Мельниченко, Е. И. Минакова, Н. Д. Михайлова, Г. С. Михайлянц, Н. И. Нисевич, З. С. Попова, В. Р. Прокофьев, И. Н. Пятницкая, В. А. Райский, М. А. Самсонов, В. Н. Семенов, А. В. Тополянский, Ф. А. Туманов, Л. Г. Тумилович, М. В. Федорова, М. Б. Цыкунов, А. В. Шувалов, Н. Г. Шумский.
Эта книга адресована самой многочисленной категории медицинских работников – медицинским сестрам, фельдшерам, акушеркам и другим специалистам со средним медицинским образованием. Она является принципиально новым справочником, созданным на основе традиций, сложившихся при подготовке справочных изданий для практических врачей и отечественных медицинских энциклопедий.
Справочник содержит материалы, которые в совокупности дают энциклопедическое освещение различных сторон деятельности среднего медицинского персонала. В алфавитном порядке расположены статьи, раскрывающие различные формы патологии: описаны заболевания, группы болезней, синдромы и симптомы, вопросы неотложной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. В приложении представлен перечень основных лекарственных растений, разрешенных к применению в медицинской практике.
Авторы и составители справочника стремились к тому, чтобы включенные в него материалы были максимально доступны для восприятия. В ряде случаев информация, прежде всего практического плана, представлена несколько подробнее, чем это требуется в рамках жесткого формального разграничения деятельности врача и работников среднего медицинского звена. Однако такой подход обеспечивает читателю возможность при желании расширить свои познания в области практической медицины.
В создании справочника принимал участие большой коллектив ученых, практических врачей, редакторов, которые с благодарностью примут возникшие у читателей замечания, предложения и пожелания.
Авторы
АБОРТ – прерывание беременности в сроки до 28 нед, считая с первого дня последней менструации. Различают самопроизвольный и искусственный аборт.
Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт. Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем. Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.
Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.
Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт. При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
