Точка опоры. Практическое руководство о сложных разговорах с пациентами

Точка опоры. Практическое руководство о сложных разговорах с пациентами

Эта книга написана для тех, кто встречаются не только с диагнозами, но и с человеческим страхом, болью и надеждой. Она поможет найти слова и сохранить контакт с пациентом, при этом не потерять себя.Внутри практические рекомендации и фразы, которые можно адаптировать под себя, а также наблюдения из работы с онкологами и паллиативной службой.Книга не даёт универсальных ответов – их не существует. Но автор верит, что это пособие даст опору и станет для врачей настоящей поддержкой в работе.

Жанры: Общая психология, Здоровье и медицина
Цикл: Не является частью цикла
Год публикации: Неизвестен

Читать онлайн Точка опоры. Практическое руководство о сложных разговорах с пациентами


© Татьяна Васильева, 2025


ISBN 978-5-0067-9252-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ВВЕДЕНИЕ

Эта книга появилась не из теоретических размышлений, а из живой работы рядом с врачами-онкологами и специалистами паллиативной службы. Я много раз видела, как непросто врачу быть рядом с пациентом в самые тяжёлые минуты: когда нужно сообщить о подозрении на неизлечимую болезнь, подготовить к обследованиям или поддержать, когда надежда становится хрупкой.

Я писала эту книгу именно для того, чтобы у врача были слова и опора, чтобы в сложных разговорах он чувствовал себя уверенно. Поэтому здесь сознательно повторяются ключевые положения протоколов: они как маяки, к которым можно вернуться в любой момент. А многочисленные скрипты и варианты фраз даны не для того, чтобы их заучить, а чтобы каждый мог выбрать подходящее, адаптировать под себя и говорить своим голосом.

Это пособие предназначено для всех, кто сталкивается с онкологическими пациентами в реальной жизни: для онкологов, терапевтов, хирургов, врачей первичного звена, специалистов смежных направлений.

Я знаю, что универсальных формул не существует. Но есть возможность быть внимательным, честным и человечным. И эта книга написана именно для того, чтобы поддержать врача в том, что порой оказывается самым тяжёлым – в умении оставаться рядом с пациентом, которому страшно.

Я хочу выразить благодарность всем медицинским работникам онкологической и паллиативной медицинской помощи, вдохновивших меня, за ценные советы и поддержку при работе над этой книгой.

С уважением и признательностью,
Татьяна Васильева

Глава 1. ПЕРЕД ПЕРВЫМ ПРИЁМОМ

Невидимая зона

Есть особое пространство во времени – между тем, как лечащий врач говорит: «Я направлю вас в онкоцентр», и моментом, когда пациент впервые переступает его порог. Это время не отмечено в календаре. Оно не входит в протоколы и статистику. Оно не считается этапом лечения. Но это важный этап для человека, ведь именно здесь рождаются страх, отрешённость, бессонные ночи и сомнения в жизни, врачах, себе и Боге.

Неопределенность и ожидание трудно выносить большинству людей. На приём к онкологу пациент может попасть через несколько недель после направления поликлиники. Его путь может быть непростым: он с трудом дозвонится до регистратуры, получит талон, возможно пересдаст анализы, и всё это время он будет в ожидании, напряжении и тревоге.


Особенности восприятия информации о направлении на обследование в онкодиспансер у пациента


Шок и отказ воспринимать полученную информацию

«Мне дали направление – и у меня как будто мозг выключился. Я слышал слова, но не понимал смысла. Вышел из кабинета – и не помню, как дошёл до дома».

Первое, что происходит с человеком – это эмоциональный и когнитивный «ступор». Это не просто испуг или растерянность – это физиологическая и психологическая буря, которая проявляется через несколько ключевых симптомов:

Когнитивный блок:

– Слова врача «доходят», но не осознаются – как будто речь идёт не о нём.

– Пациент может механически кивать, но потом не вспомнит половину сказанного.

– В памяти фиксируется только самое пугающее («рак», «онкология», «опухоль»).

Эмоциональное онемение

– Внутри – пустота, будто все чувства «отключились».

– Возможны физические ощущения: звон в ушах, лёгкая тошнота, дрожь или, наоборот, оцепенение.

– Мир на мгновение теряет привычные очертания – всё кажется нереальным.


Потеря опоры

– Пациент ещё не чувствует себя «больным», но уже не может считать себя «здоровым».

– Нет чёткого понимания, что делать дальше, даже если врач всё объяснил.

– Подсознательно ищет хоть какую-то «точку опоры» (например, зацикливается на повторных анализах или ищет «ошибку» в диагнозе).


Вам будет интересно
Ты устал от работы по найму и хочешь создать свой бизнес? Эта книга – твой шаг к свободе. Здесь нет теорий, только реальные шаги, которые помогут тебе выйти из найма и начать строить собственное дело с нуля. Я делюсь личным опытом, рассказываю, какие ошибки нужно избежать и как найти путь к финансовой независимости. Прочитав эту книгу, ты будешь готов к переменам и действию. Всё, что тебе нужно – поверить в себя и начать!...
Читать онлайн
Уроки без слёз? Это возможно!Эта книга для тех родителей, кто хоть раз слышал: «Мааам, я не буду это делать!».Здесь вы найдёте простые и весёлые способы превратить домашку из трагедии в понятное и самостоятельное занятие. Автор – мама двоих детей и репетитор – делится личным опытом и приёмами, которые помогают детям учиться, а родителям – не сойти с ума....
Читать онлайн
Книга о здоровых отношениях. Именно в единстве и вере каждый из нас может создать здоровые отношения, которые будут процветать даже в сложные времена. И эта книга возможно станет вашим путеводителем в желании создать семью. Помните, что каждая пара уникальна, и вам придется находить свой собственный путь к здоровым отношениям. Будьте открытыми, терпеливыми и готовыми работать вместе, и вы сможете построить крепкую и счастливую связь....
Читать онлайн
Жесткая, без прикрас и утешений философская проза, разбивающая вдребезги наши представления о мире. Эта книга не даст ответов. Она вызовет вопросы, внутренний дискомфорт и заставит увидеть реальность такой, какая она есть – парадоксальной, абсурдной и ослепительной. Не читайте, если боитесь мыслить....
Читать онлайн
Перестаньте бороться с эмоциями – начните понимать их.Книга «Быстрая эмоциональная саморегуляция» поможет вам всего за 5 минут успокоить нервную систему, а со временем – полностью изменить отношение к себе и стрессу.Практично, научно, без воды. Ваш путь от реакции к осознанному выбору....
Читать онлайн
Устали от гонки «а твой уже читает?» и вечного чувства вины? Эта книга – ваш спасательный круг. Мы разберем, почему мы сравниваем детей, как это ранит их и выматывает нас. Вы найдете простые и работающие техники, чтобы выйти из круга конкуренции, перестать обращать внимание на чужих детей и начать радоваться уникальности своего. Верните спокойствие в вашу семью и позвольте ребенку быть собой!...
Читать онлайн
Книга построена как магический текст с эффектом гипноза. Она ломает старые программы и запускает новые, перестраивая мышление. Даёт прямые ответы на вечные вопросы: кто мы и зачем живём, откуда берутся счастье и боль, долги и изобилие, что есть любовь и где источник энергии. Эти тексты – ежедневная практика, которая наполняет силой, исцеляет, раскрывает новые возможности и помогает творить реальность, в которой есть радость, любовь и изобилие....
Читать онлайн
Вы чувствуете, что технологии управляют вами, а не вы ими? Постоянно отвлекаетесь, прокрастинируете и ищете новые порции «лайков»? Всё это – проделки дофамина, мощного гормона мотивации, который вышел из-под контроля.Эта книга простыми словами объяснит, как подружиться с собой, вернуть концентрацию и найти баланс в мире бесконечных уведомлений. Практичные советы и работающие техники помогут вам обрести гармонию, энергию и радость жизни уже сегодня....
Читать онлайн
Простые житейские положения достаточно парадоксальны, чтобы запустить философский выбор. Как учебный (!) пример предлагается расследовать философскую проблему, перед которой пасовали последние сто пятьдесят лет все интеллектуалы мира – обнаружить и решить загадку Льва Толстого. Читатель убеждается, что правильно расположенное сознание не только даёт единственно верный ответ, но и открывает сундуки самого злободневного смысла, возможности чего он и не подозревал. Читатель сам должен решить – убеж...
Читать онлайн
Всем женщинам посвящается.Как хочется быть любимой, востребованной и просто счастливой. Как этого достичь? В чём заключается секрет счастья? Для кого-то, в первую очередь – это семья, для других – работа и карьера. Для меня – соединение всех составляющих этой мозаики. Так я думала, в двадцать лет. Ближе к тридцати поняла, что практически ничего не достигла на пути к своему счастью. Осознав это, начало усиленно складывать свою мозаику – создавать семью, искать новую работу. Ушла в декретный отпус...
Читать онлайн
Привет, магия! – захватывающее фэнтези о втором шансе, иллюзиях выбора и цене могущества.Новая жизнь. Новые правила. Новая магия.Евгений погиб под колёсами автомобиля – но смерть стала лишь началом. Его душа, пронзив бесконечность, вселилась в тело ещё не рождённого ребёнка в мире, где магия – не сказка, а жестокая реальность.О чём эта книга?Перерождение без иллюзий – он взрослый в теле младенца, но даже знания из прошлой жизни не гарантируют выживания.Магия, которая требует платы – дружба с сил...
Читать онлайн
Вы когда-нибудь задумывались о своём рождение? Для чего родились, почему именно ваши родители встретились и произвели вас на свет? Есть дети, рождение которых покрыто завесой тайны. Моё однозначно было загадкой для меня. Лишь когда достигла совершеннолетия, завеса тайны наконец приоткрылась, и я узнала правду о себе. Эта правда оказалась настолько шокирующей, настолько невероятной, что поначалу я отказывалась в неё верить. Она предстала передо мной, словно древний монстр из ночных кошмаров, с кр...
Читать онлайн