Несмотря на разнообразие патологических состояний в полости рта, можно выделить несколько основных патогенетических механизмов, лежащих в основе развития стоматологических заболеваний различной этиологии.
К типовым патологическим реакциям поражения тканей полости рта относятся:
– воспаление,
– дистрофия (в т.ч. на фоне микроциркуляторных нарушений),
– функциональная (гиперфункция) и механическая травма,
– функциональная недостаточность (гипофункция),
– опухолевый рост (неоплазия).
Данные типовые процессы имеют ряд ключевых особенностей. В основе патогенеза воспаления полости рта лежит влияние микрофлоры. При дистрофических изменениях в пародонте преобладают дегенеративные изменения без признаков воспалительного процесса. Функциональные нарушения обусловлены длительной гипо- или гиперфункцией тканей пародонта. К механическому повреждению тканей зубов можно отнести, например, неадекватное применение средств гигиены – горизонтальные движения зубной щеткой, способствующие формированию некариозных поражений зубов, использование зубных щеток с жесткой щетиной, приводящие к рецессии десневого края – убыли маргинальной десны и оголению корня зуба, а также ятрогенные факторы, оказывающие травмирующее воздействие на ткани пародонта (нависающие края пломб и коронок, некачественное пломбирование контактных поверхностей зубов приводит к травме маргинальных участков пародонта). Формирование неопластических процессов, ассоциировано с преимущественным нарушением процессов роста и дифференцировки клеток тканей ротой полости.
